瘫痪的患者出现脚肿，首先要看是一侧脚肿，还是两侧都肿，双侧的水肿程度是否一致。如果说一只脚水肿，而另外一只脚正常，或者是一只脚明显水肿要严重一些，那么这种情况就要考虑是合并了下肢的静脉血栓形成。瘫痪的患者可能由于瘫痪之后，下肢长时间保持一个姿势不动，这个时候下肢的静脉血管里面就容易形成血栓，血栓堵塞下肢的静脉，会引起单侧的脚肿或者是单侧脚肿的程度明显一些。

这种患者要想确诊的话，可以检查下肢血管彩超，查明病因。如果确诊是血栓的话，可以应用一些活血化瘀的药物进行治疗。如果是双侧的脚肿，常见的原因是合并了低蛋白血症，或者是心功能不全，这类患者可以抽血化验肝功能，看白蛋白是否正常，查心脏彩超，看心脏的功能是否下降，查明病因之后，进行针对性的治疗。

（具体用药需在医生的指导下进行）