偏瘫的患者如果是单侧的肢体水肿，常见的原因是下肢静脉血栓形成，特别是偏瘫侧的下肢更容易血栓形成，因为活动量比较小，容易长血栓，可以检查下肢血管彩超，确定诊断，如果确诊有下肢静脉血栓形成，可以局部地应用一些溶栓的药物进行治疗，平时要注意活动偏瘫侧的肢体，不要长时间的放着不动，可以有效的预防和治疗下肢静脉血栓。

如果是双侧的下肢水肿，常见的原因可能是合并有其他的疾病，比如说合并有冠心病、心力衰竭的患者会出现双下肢的水肿，或者是双下肢动脉硬化，血液回流障碍的患者也会出现双下肢的水肿，或者是一些低蛋白血症，还有肾功能衰竭的患者都会出现双下肢的水肿，要针对不同的病因进行针对的治疗。