脑胶质瘤的恶性分级首先是根据相关的影像学检查，根据医生的经验以及影像学特点来判断的。如果胶质瘤恶性度非常高，那么在影像学上表现为肿瘤是一种环形强化、不规则的强化，伴有中心点的坏死、周围水肿明显、占位效应明显。

如果肿瘤恶性度不高，那么仅表现为均匀的一个低密度占位，周围水肿也不是太明显。

但是，要精确指导胶质瘤的恶性度分级，那么只有通过手术将肿瘤切下来送去做病理切片化验，才能明确诊断肿瘤的恶性度分级。