黑便消瘦在临床上较为多见，一般需要警惕消化道出血，尤其像恶性病变引起的消瘦，如胃部疾患、十二指肠病变等等，像胃部的肿瘤、胃部的溃疡等等，均可引起黑便或者消瘦。如果一个老年患者伴有黑便消瘦，需要积极完善相关检查，排除肿瘤消胃癌等等。检查的话建议先完善血常规、大便化验和胃镜检查，其中胃镜检查是最主要的检查手段，可以评估胃黏膜的情况，排除和明确胃溃疡或者胃癌等等。那胃镜检查在临床上痛患者都是可以忍受的，所以也不需要太担心。如果是确诊胃癌引起的黑便或者消瘦，那可能需要外科手术治疗。