结核性脑膜炎，是继发于身体其他部位的结核病灶，通常有四种途径。第一种继发于血型播散型肺结核，通过血行播散至脑膜。第二种是继发于原发综合征，通常见于纵隔淋巴结的干酪坏死物破坏后，流入附近血管，通过血液传播至脑膜或者是脑实质。第三是肺结核、消化道结核、泌尿生殖系结核，病灶破坏后通过损伤血管进入血液，经菌血症种植至脑膜。第四种是结核瘤破溃，及结核性胸膜炎聚集结核，直接种植和蔓延，引起结核性脑膜炎。