脑部垂体囊肿，如果没有症状，一般来讲不需要开刀。因为开刀手术也有一定的风险，有的时候也可能会造成更加严重的后果，所以如果垂体囊肿并没有特殊的临床表现，而且相关的指征化验等等也没有异常的变化，那么这种情况下，主要还是以及时的观察随访为主。一般来讲，每过三个月进行一次随访，这样明确疾病的相应变化趋势。而且一定要明确内分泌的系统改变，如果确实有内分泌的异常情况，可以先暂时口服药物进行处理。如果后期确实生长得比较大，也明显地影响日常生活，那么这种情况下再考虑开刀手术治疗。所以一定要根据情况进行判断。