如果智齿生长位置正常并且萌出，与对颌牙的咬合关系良好，与邻牙的关系和谐，这类智不需要拔除。

如果智齿萌出不全、阻生，往往导致它和前面牙齿之间会形成难以清洁的盲袋，造成食物残渣、菌斑、牙石的堆积会导致龋坏、牙髓炎以及急性冠周炎，产生难以忍受的疼痛，甚至会导致颌面部间隙的感染、颌骨骨髓炎，这类智齿就需要拔除。

当智齿已经发生了难以治疗的严重龋坏、根尖周炎、晚期牙周炎，这类智齿也要拔出，另外，智齿被囊肿，肿瘤累积或者因正畸治疗的需要，也应当拔除。