肚子疼，阴道出血有很多种原因。如果有性生活的女性，首先要考虑跟怀孕相关的一些问题。在怀孕早期，如果出现阴道少量流血，同时伴有肚子疼痛，有可能是因为先兆流产导致的，也有些可能是因为宫外孕引起的，因为宫外孕最典型的特点就是停经后出现阴道的不规则出血，同时伴有肚子疼痛。

还有一些可能是因为有子宫内膜的病变，导致宫腔感染，从而出现阴道出血，伴有肚子疼痛。还有一些可能是因为宫颈的病变，合并感染也会出现类似的情况。当然，也有一些是正常来月经的时候出现了痛经症状。具体的原因还是要根据不同的病史、疼痛的性质、出血量的多少来进行相关的检查，并进行针对性的治疗。