牙龈发黑的原因有许多，如吸烟、戴义齿、妊娠、内分泌的失调、维生素的缺乏都会引起牙龈发黑。正常人的牙龈呈粉红色的，少数人附着龈表面可以看到弥漫性云雾状的黑色素沉着，这种色素沉着没有病理意义，无需要进行治疗。，

一些外源性的色素沉着，如重金属铅、铜经过血液循环吸收到了体内，可以在牙龈的边缘形成带状或者黑色的色素沉着。另外，一些药物也会导致口腔黏膜和牙龈的色素改变。

有些患者有烤瓷牙，烤瓷牙边缘的牙龈容易发黑，是因为冠边缘的金属氧化渗到牙龈组织中，导致的牙龈发黑，出现这种情况导致的牙龈发黑，应该到正规医院口腔科去除金属烤瓷冠更换全瓷冠。