桥本氏甲状腺炎在病程的初期，一般是没有明显的临床不适现象。此时检查甲功，发现甲状腺激素属于正常水平，仅有甲状腺的球蛋白抗体以及过氧化物酶抗体异常升高，只要动态的复查甲状腺功能即可。

随着病程的进展，桥本甲状腺炎的一部分患者会出现一过性的甲亢症状，此时暂时不需要给予抗甲状腺素的药物处理，只给予对症的控制症状即可。而随着病程的进一步发展，大多数的桥本甲状腺炎最终会演变成甲减的情况，此时会出现怕冷、乏力、浮肿、疲倦、注意力不集中等一系列的低代谢症群，建议尽早的给予甲状腺素的替代治疗。