心肌缺血就是供应心肌的冠状动脉由于狭窄或者阻塞,导致供给心肌的血液绝对或相对的减少,一般都是由冠状动脉粥样硬化性斑块而形成而导致的。冠状动脉粥样硬化的斑块如果引起冠状动脉的狭窄小于50%以下,一般不引起症状,不成为冠心病;如果大于等于50%的狭窄了,就成为冠心病。如果超过75%以上的狭窄,一般就会引起心绞痛,比如运动情绪激动的时候,心肌耗氧量增加,冠状动脉由于狭窄供血不足,会导致心绞痛的发生。
治疗上主要是进行抗血小板治疗,阿司匹林或氯吡格雷之类的,还有他汀类降脂药抑制斑块的继续生长,甚至可以逆转斑块。还有口服硝酸酯类的扩管药物,增加冠状动脉增加血供,比如单硝酸异山梨酯等药物,口服的还有美托洛尔等贝塔受体阻滞剂,主要是降低心肌耗氧量,降低心肌收缩力、减慢心率等等这些综合的治疗。那么还有控制血压、控制血糖、控制血脂,规律、有效的运动以及饮食等等其他改善生活方式,同等重要的治疗。
(药物的使用需在医师指导下进行)