1.痛经表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛等。

2.疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。

3.约有一半以上病人伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

4.在剧烈腹痛发作后，通常转为中等度阵发性疼痛。

5.原发性痛，初潮后头1～2年仅有轻度不适或无明显症状。初潮1～2年后出现严重的痉挛性疼痛，通常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。

多种致病因素均可以引起痛经，常见痛经因素有以下几种：

1.子宫发育不良：子宫发育不良容易导致子宫血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

2.子宫颈管狭窄：能够影响月经外流，引起痛经。

3.子宫位置异常：子宫位置极度后屈或前屈，影响经血通畅而致痛经。

4.精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。

5.遗传因素：痛经可以呈现出一定的家族遗传性，通常与目前痛经有一定关系。

6.内分泌因素：月经期黄体期孕酮升高与痛经有关。

7.子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）可以作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量明显高于正常妇女。

8.子宫的过度收缩：但子宫过度收缩，收缩持续时间较长，往往不易完全放松，容易发生因子宫过度收缩所致的痛经。

9.子宫不正常收缩：子宫不正常收缩，导致子宫平滑肌缺血引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。

10.妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器也易引起痛经。

11.少女初潮：心理压力大、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。

12.经期：经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。

13.外部环境：化学性质气味刺激，气候突变、环境恶劣、空气污染等 容易造成痛经。

1.学习掌握月经卫生知识，正确认识月经，消除或改善不良的心理变化。

2.养成良好的生活起居规律，饮食有节，起居有常。

3.不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地。

4.注意个人卫生，积极适量的体育锻炼，真强体质。

5.积极定期妇科病的检查是预防妇科类疾病的重要措施。

1.一般治疗

月经是女子生长发育过程中的一种正常生理现象，通常小腹坠胀，轻微腰酸均属正常范畴，可在小腹疼痛时热敷小腹部可使症状减轻。

2.药物治疗

（1）抑制排卵：复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片。口服避孕药中的雌孕激素联合治疗，为治疗原发性痛经的首选药物。

（2）前列腺素合成抑制剂：芬必得，抑制前列腺素合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的目的。副作用：消化道反应和中枢神经系统症状，少数引起支气管痉挛和暂时肾功能损害。

（3）β受体兴奋剂：羟甲异丁肾上腺素（舒喘灵）、间羟异丁肾上腺素（羟舒喘宁），通过兴奋肌细胞上的β受体，可松弛子宫肌，缓解疼痛。需注意同时又心率加快、血压升高的副作用。

（4）钙通道阻滞剂：硝苯啶(尼福地平)，可快速减弱子宫收缩，减轻疼痛。

（5）继发性痛经的治疗则需先辨别病因，分别对因和对症治疗。

3.中医治疗

（1）气滞血瘀证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗有瘀点，脉沉弦。

治 法：理气活血，化瘀止痛。

方 用：膈下逐瘀汤加减。

（2）寒凝血淤证：经期或经期小腹冷痛、拒按，得温痛减，经量少，色暗有块，苔白，脉沉紧。

治 法：温经散寒，祛瘀止痛。

方 用：温经汤加减。

（3）湿热蕴结证：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，经量多，经期长，经色紫红，粘稠有血块，或伴有低热、小便黄赤，舌红、苔黄腻，脉滑数或濡数。

治 法：清热除湿，化瘀止痛。

方 用：清热调血汤加减（《古今医鉴》方）

（4）气血虚弱证：经期或经后，小腹隐痛、喜按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，失眠多梦，头晕心悸、面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

治 法：补气养血，和中止痛。

方 用：黄芪建中汤加减

（5）肝肾亏虚证：经期或经后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细细。

治 法：补肾填精，养血止痛。

方 用：调肝汤加减（《傅青主女科》方）

适宜饮食

（1）多吃温性蔬菜、水果及富含优质蛋白质的食物，如：板栗、核桃、豆腐、牛奶、燕麦、蛋黄、瘦肉、花生等。

（2）补血补铁食物，如：红枣，动物血，菠菜等。

（3）富含维生素E的食物，如：植物油、麦芽、大豆油、果仁、谷物等，维生素E可以调节前列腺素，从而缓解痛经。

（4）缓解便秘的食物，如：香蕉、芹菜、白薯、蜂蜜等，因为便秘有可能会诱发痛经和增加疼痛感。

不宜饮食

（1）生冷寒凉性食物，如：冷饮、凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、梨、柿子、西瓜、黄瓜、柚、橙子等。

（2）酸涩性食物：米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃酸枣、杏子、李子、柠檬等。酸主收引，不利于经血的畅行和排出。

（3）奶酪类甜品，如：芝士、黄油、奶油、酵母乳等甜食，可影响到身体对镁的吸收，而痛经与体内缺镁也有关。

（4）刺激性食物，如：辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、烟、烈性酒及辛辣调味品

（5）含有鞣酸的食物，如：浓茶、柿子，可以妨碍身体对铁的吸收

（6）含咖啡因的饮料，如：咖啡、可乐、等。可以刺激神经和心血管，可使情绪紧张加重疼痛。