食管裂孔疝在大多数患者的身上是没有什么症状的。

在有症状的患者中，最常见的是发酸、烧心、胸痛、腹痛或腹部不适等症状。多数是因为食管和胃的接口处松弛了，胃液反流到食管引起的，这些不适感常在饱食或饮酒后发生，而且严重程度与患者的体位也有关系（一般站立时症状要比卧位轻）。

严重的患者还会出现吞咽困难、呼吸困难、心悸等表现。

食管裂孔疝是胃或者肠道通过食管在膈肌上的裂孔形成的。那么有食管裂孔疝的形成有两方面的原因

（1）先天因素：比如膈肌生来就比较薄弱；

（2）后天因素：腹腔压力大，把胃或者肠子顶出去了，比如肥胖、妊娠、腹腔积液、习惯性便秘等。

目前的统计数据发现，女性、肥胖者还有大于 50 岁的老年人容易发生食管裂孔疝。

经常咳嗽、腹腔积液、剧烈呕吐的病人也容易发生食管裂孔疝。

先天因素，比如膈肌薄弱很难改变；所以食管裂孔疝的预防主要是预防引起腹腔压力增高的因素，比如积极治疗咳嗽、使用药物减轻便秘的发生，对于比较肥胖的人来说，减肥也很重要。

以下食管裂孔疝需要进行外科手术治疗食管裂孔疝，或需要手术处理相关紧急情况：

（1）内科治疗无效或效果较差；

（2）反流症状明显的食管旁疝，这是食管裂孔疝的一种，突出到胸腔的胃等器官在食管旁边，并不和食管相连；

（3）伴有上消化道出血，比如呕血、黑便等；

（4）急性胃扭转，就是胃被拧了一些角度，除了食物在消化道的移动会受影响外，也可能导致缺血、坏死；

（5）伴有梗阻症状，比如剧烈胸腹痛；

（6）怀疑恶变可能，食管裂孔疝可能导致胃液反流到食管，刺激食管粘膜，使食管反复发生炎症，有引起食管癌的可能。当怀疑食管癌时，一定要及时处理。此时更重要的是针对食管进行手术。

由于食管裂孔疝的临床表现可有胸骨后烧灼感、灼通感、反胃、呕吐或上消化道出血。当巨大裂孔疝时，可有气急、心悸、咳嗽、紫绀等症状，必须进行饮食治疗。减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等，避免餐后平卧和睡前进食。睡眠时取头高足低位，卧位时抬高床头。避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。肥胖者应设法减轻体重，有慢性咳嗽，长期便秘者应设法治疗。预防长期增高腹腔压力的因素，如腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等。可减少食管裂孔疝的发生。
进餐时，应少饮汤汁，饮料以减轻胃部膨胀，饭后不要急于活动，不宜弯腰，也不要立刻坐着或躺下，应稍稍散步，待食物消化后再行坐卧。睡前两小时之内勿进餐，睡觉时将枕头抬高，防止食物倒流。要保持大便通畅，饮食中应适当增加新鲜的蔬菜和水果，晨起后饮淡盐水或白开水一杯。　饮食宜清淡低脂，多吃蔬菜，大豆制品的脂肪含量相对较低，而且还含有丰富的植物优质蛋白质，可谓是低脂饮食中代替肉的良品。每天烹调油用量在25~30克，而低脂饮食者的油量应该减少10克，维持在15~20克，大概是两勺。
对于上述情况，食管裂孔疝的患者可采用低脂饮食，减少食物反流，减少食物在胃内停留的时间，因此降低胃内压力，不致使食物嵌入在食管内。食物应以炖、煮、氽、蒸、烩、溜等方法为主，尽量少吃和不吃油炸食品。肥胖者应减少热能的摄入，减轻体重，适当的控制食糖和甜食肥肉奶油的摄入，防止过胖。

一、宜鲜忌陈鲜与陈是指食物质量的好与坏。新鲜食物所含的营养素多，而且味道鲜美，既能诱发老年人食欲，又便于消化吸收。老年人由于机体免疫力减退，肝脏的解毒功能降低，在饮食中应忌食一切腐败变质的食物及半死的甲鱼、螃蟹。

二、宜少忌多老年时期胃肠道消化功能降低，如果饮食过量，极易造成胃肠负担过重，出现嗳气、腹胀、腹泻等症状。饱餐可损害脑功能，促人衰老。古人说过：“食欲数而少，不欲顿而多。”老年人应根据自己的体质、活动量的大小、热能消耗的多少等具体情况，实行少而精、少吃多餐的原则。

三、宜软忌硬老年人由于肾气虚弱，牙齿松动无力，可使胃肠蠕动减缓，消化液分泌减少。在饮食上以松软为好，不吃油炸火烤类坚硬食品。在食物烹调上，以蒸、煮、炖、烩为主，有助于消化吸收。老年人以食粥养生最佳，尤其是早餐食粥，有利养胃。

四、宜淡忌咸老年人食欲降低，故而在食品的烹调加工上除注意色、香、味俱全外，还应宜淡忌咸。饮食过咸会使钠离子在人体内过剩，引起血管收缩，致使血压升高，造成脑血管障碍。老年人应严格控制盐量，每人每天以3克左右为宜。老年人在饮食上，还应忌过甜、过辣的食物，防止身体发胖或胃肠受刺激。