早期症状：基本损害一般为直径<6mm的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头状，多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。数目多少不等，单个、数个甚至数十个，有些损害处可有一根至树根短而粗的黑毛。

晚期症状：交界痣恶变时，局部常有轻度疼痛。灼热和刺痛，边缘处出现卫星小点，如突然增大、颜色加深、有炎症反应，破溃或出血时，要提高警惕。

相关症状：斑丘疹、皮肤含铁血黄素沉着、斑疹

一、症状

色素痣多发生于儿童或青春期，可呈斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂损害等表现。可发生于任何部位，数目的显著增多具有一定的恶性黑色素瘤发生的风险性。色素痣大小由几毫米到几厘米，甚至面积很大，常左右对称，边界清楚，边缘光滑，色泽均匀。根据痣细胞内色素含量不同，颜色可为黄、褐或黑色，但也可呈蓝、紫色或近肤色。有些损害处可贯穿着短而粗的黑色毛发。先天性色素痣的色素形成早且皮损大，而获得性色素痣的色素产生需一定刺激因素作用，在阳光暴晒、激素、水疱性疾病、免疫抑制或化疗等因素作用下，痣迅速增大。

1.根据痣细胞存在部位的不同，其临床表现也有不同：

(1)交界痣(junctional nevus) 多见于儿童和青年，成年少见。可发生于皮肤黏膜的任何部位，但手掌、足跖、红唇及外阴部的色素痣几乎均为交界痣，可视为好发部位。表现为平坦或稍隆起的圆形或椭圆形色素斑或丘疹，表面光滑，无毛发，浅棕色至黑色，直径多在1～8mm。交界痣的痣细胞具有增大活跃的特性，称为交界活力，有转变恶性黑瘤的可能。

(2)皮内痣(intradermal nevus) 中老年人多见，表现为平坦或高出皮面，或呈疣状或有蒂状，直径通常在1cm以内，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有时可见中央的1根或数根毛发生长。

(3)混合痣(compound nevus) 多见于中青年人，表现为轻度隆起皮面、褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛发生长。混合痣应存在交界活力，故也有发生恶变的可能。

(4)晕痣(halo nevus) 因色素痣周围绕以色素脱失晕而得名，又称后天性远心性白斑。其中心的色素痣直径约0.5cm，色素脱失晕的大小由数毫米至数厘米不等。以躯干、面颈部多见。可单发，也可多发。常见于青少年，无自觉症状。病理上常为混合痣，也可为皮内痣。

(5)Spitz痣(Spitz nevus) 又称良性幼年黑瘤、梭形与上皮样细胞痣、假性黑瘤。是痣的一种异型，大都为混合痣，也可为皮内痣或交界痣。痣为粉红色、紫红色、棕褐色或黑色丘疹或小结节，界限清楚，通常表面光滑无毛，直径一般<1cm。好发于面部和下肢，也可见于其他部位。该痣以儿童多见，在组织学上与恶性黑瘤表现相似，但在生物学行为上却通常表现为良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之称。

(6)先天性巨痣(congenital pigmented nevus) 出生时即存在，以病变面积巨大为特征，有作者主张病变面积>900cm2为巨痣的诊断标准。也有作者认为，>2%体表面积者即为巨痣。尚有作者认为不能单纯依面积大小为巨痣下定义，一些发生于颈面部波及眼睑或耳郭，或发生于手、生殖器、肛门等特殊部位的病变，面积虽不够上述标准，但如行手术切除，创面处理比较复杂者，也应称为巨痣。

巨痣通常呈棕褐至深黑色，深浅不一，表面粗糙，高低不平，可有疣状突起，多生长有粗而长的毛发，故又有巨毛痣之称。巨痣分布于身体一侧者，称为单侧性色素痣。发生于头皮和颈部者，可伴发软脑膜黑素细胞增生症，出现癫痫和精神障碍，甚至可发生原发性软脑膜黑瘤。位于脊柱部位者可伴有脊柱裂、脑脊膜膨出等畸形。在组织病理学上，巨痣属混合痣或皮内痣。

(7)发育不良痣(dysplastic nevus) 又称B-K痣。临床表现为淡褐色、淡红色或褐黑色、中央高起、边界不清晰、单发或多发的色素斑或丘疹，直径5～15mm。好发于躯干，其次为肢体，再次为面部。中青年人多见。组织学上绝大多数表现为混合痣，少数表现为交界痣。

2.临床表现的少见类型

(1)湿疹样变：偶然在色素痣周围出现红晕样湿疹皮炎表现，有痒感，几月后消退。

(2)花边样痣：表现为色素痣中心呈花网状，周围色素晕。色素晕处痣细胞由交界性痣细胞巢构成，并呈明显的细胞不典型性。

痣细胞痣的临床诊断，据其表现特点一般并无困难，但准确的病理性质判断，据肉眼观察不甚可靠，确诊须依靠病理检查。

一、发病原因

由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性。

色素痣是由含有色素的痣细胞所构成的，关于痣细胞的来源，尚有不同见解，或认为源于表皮的黑色素细胞，或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞，也有人认为痣细胞有双重来源，即位于表皮和真皮上部的痣细胞来源于表皮黑素细胞，而位于真皮下部的痣细胞则来源于神经施万细胞。上述细胞向表皮移行过程中，由于某种因素异常，而造成黑素细胞异常分布。

二、发病机制

1、痣细胞形状多样，在表皮层和真皮浅层形似表皮细胞;在真皮中下部则像组织细胞、纤维细胞、淋巴细胞或施万细胞。在皮肤内痣细胞呈巢状排列，缺乏树枝状突，其中的酪氨酸酶活性较低;在超微结构上缺乏桥粒或细胞间联结，具有与黑素细胞相似的线粒体、高尔基复合体、黑素体等。

2、根据痣细胞在皮肤病理切片中所处的位置，有3种基本类型：①交界痣：痣细胞集中分布在表皮与真皮交界处。②皮内痣：所有痣细胞都聚集在真皮内。③混合痣：痣细胞既可见表皮-真皮交界处，也见于真皮内，它具有交界痣和皮内痣的双重特点。

除病理分类外，另有以临床特点命名的痣细胞痣，如晕痣、Spitz痣、巨痣、发育不良痣等。

本病无特殊预防措施，早发现早治疗是预防的关键。

色素痣西医治疗

(一)治疗

痣细胞痣一般不需治疗。如需改善外观，防止恶变，消除隐患，必要时可行激光、微波、冷冻治疗。发生于掌、跖、肩等易摩擦部位，或有恶变症状时，应及早完全切除。皮损范围大者应切除后植皮。临床治疗可选∶

1.非手术疗法：适用于面积小、位置浅、诊断明确的病变。常用方法有冷冻、电解、电灼、电干燥、激光及化学药物烧灼等。

2.手术疗法：对任何类型的痣细胞痣，不论面积大小均可采用。效果也较为确切、可靠，并可随治疗进行病理检查。一般依皮纹方向选定切除方向，做菱形切口切开皮肤，切除范围为病损及其周围0.2～0.5cm组织，有恶变倾向者，可适当扩大范围。

若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。

(二)预后

痣属良性肿瘤，对生命并无威胁。但在一些诱因的作用下，有些类型的痣细胞痣可发生恶变，成为恶性黑瘤。一旦恶变，则病程进展迅速，预后不良。下列表现，提示恶变：

1.病变增长扩大，或面积虽无扩大，但显著增深。

2.颜色改变，色增深，或见有淡蓝色调出现。

3.发生脱毛、脱痂现象;表面破损，出血，形成溃疡。

4.病变四周出现针头大小、称为卫星的色素斑点。

5.局部有炎症表现，同时可排除毛囊炎、表皮囊肿继发感染等情况。

6.有刺痒或疼痛症状出现。

7.黑尿。

色素痣中医治疗

1、热毒内蕴证

临床表现：黑痣破溃，合并感染，发热烦躁，身痛肢酸，口干舌燥，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉细弦或细数。

常用药：青黛，薏苡仁，绿心豆，藤梨根，猪苓，黄芩，白茅根，半枝莲，生大黄太子参，白术，茯苓，甘草，绞股蓝，生黄芩。

加减：若烦渴者，加生石膏、花粉以清热保津;神疲纳呆者，加西洋参、白术、鸡内金健脾助运;高热者加生石膏、知母清气泄热;低热者加鳖甲、青蒿、银柴胡养阴清热;心悸少气，多梦少寐，加炒酸枣仁、茯神宁心安神。

2、肝肾阴虚证

临床表现：黑痣局部溃烂，疮面污秽，气味恶臭，肿胀疼痛，或发热盗汗，或五心烦热。头晕目眩。腰膝酸软，口咽干热，渴不喜饮，纳呆消瘦，舌质红绛，或见紫斑瘀点，苔薄白，脉细弱或细数。

常用药：生地黄，山茱萸，女贞子，旱莲草，黄精，当归，紫河车，土茯苓，猪苓，秦艽，白英，蛇莓，龙葵，淫羊藿。

加减：毒热偏热，身热口干，加半枝莲、白薇清热解毒;若低热盗汗明显，加地骨皮、鳖甲、五味子育阴清热敛汗;心悸失眠者，加酸枣仁、远志宁心安神;病程迁延。纳差乏力者，加白术、茯苓、党参、陈皮健脾益气。

1、宜吃高蛋白有营养的食物；2、宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3、宜吃高热量易消化食物

山楂

宜吃理由：山楂可以改善人的酸性体质，是可以减少痣的恶变

食用建议：一周三次即可

芹菜

宜吃理由：芹菜富含纤维素的蔬菜，能保持大便通畅，改善身体机能

食用建议：可以每日食用，炒食或者凉拌均可

牛初乳

宜吃理由;含有丰富的免疫球蛋白，能够改善黏膜以及机体的免疫功能，从而促进炎症的消散。

食用建议：500毫升直接食用。热饮为佳，尽量不要空腹饮。

1、忌吃油腻难消化食物；2、忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；3、避免高盐高脂肪食物。

酱油

忌吃理由：酱油含有色素沉着的物质

其它建议：较少的食用

姜

忌吃理由：姜是刺激的蔬菜，会有加重痣的增长的弊端

其它建议：不吃或者少吃

肥 肉

忌吃理由：属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益

其它建议：尽量少的服用，属于肥甘厚味，会加重胃肠道的负担