气胸
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疾病
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气胸(pneumothorax)是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”,如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

1气胸的症状

1、胸痛,大部分气胸患者有不同程度的胸痛。多因胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显,容易造成早期诊断的延误。

2、呼吸困难,常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于 30%,呼吸困难可不明显。老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,肺压缩仅为 10% 时,即可出现明显的呼吸困难。如为张力性气胸,患者可呈进行性呼吸困难,甚至休克、呼吸衰竭等。

3、咳嗽,多为干咳,为胸膜受到刺激引起。如果合并感染,则咳嗽加重,咳脓性痰。

2气胸的病因

胸部受伤、肺部气压损伤、慢性肺病:如肺气肿、哮喘等。

急性感染、肺部被刺穿、慢性感染:如结核病。

癌症、月经,因为子宫内膜组织异位形成 严重急性呼吸系统综合症。

3气胸的预防

气胸如果没有通过手术消除病因,则有复发的可能,患者应尽量避免从事负重或剧烈的体育活动,如举重、潜水、提重物等。在日常生活中,如果发生胸闷、气促、呼吸困难应当及时就诊。

4气胸的治疗

轻微的气胸一般不需要特别治疗,但需要连续地以胸部X光片监察状况,但是医生会向绝大部分的病人提供纯氧, 以加快康复进度。严重些,就以胸腔穿刺抽气治疗,即以针筒刺入胸膜腔内抽走空气。

严重的气胸需要胸廓造口术(又称为胸腔管手术、胸腔闭式引流术), 方法是插入一根导管,接入液封引流瓶,以抽出胸腔内部的空气,以使肺部重新张开,同时以X光片监察状况。如果情况好转到一定程度,可以停止抽出空气。

如果肺部被刺穿,是需要注意状况的,但是一般气道是安全的,导管也被插入之后,只需要继续监察状况便可。

如果气胸是重复发生的,需要进行治疗或进行预防措施,例如肋膜黏连术。如果气胸是由肺泡引起的话, 就需要切除肺泡。肋膜黏连术有两种:化学肋膜黏连术 和机械肋膜黏连术。化学肋膜黏连术 是利用化学物质,来刺激炎症, 达到修补肺膜的效果。用来进行化学肋膜黏连术的物质包括滑石、血液、四环素和博来霉素。机械肋膜黏连术不需要化学物,而是粗糙化胸壁,使肺部组织攻击胸壁,使其结疤,来达到修补肺膜的效果。 同时,也可以进行胸腔镜手术,来移除包着肺部的肋膜内层。以上手术都可以以微创手术进行,来减轻病人的痛苦。

5气胸的饮食

1、苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者.

2、五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。

3、鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。

4、桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。

患者要做到少吃一些辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜和瓜果类的有机绿色食品,这样对于自发性气胸的恢复是很有帮助的,另外患者还要做到切勿暴饮暴食的习惯。

6气胸的日常护理

 1.忌多食辛辣
      气胸的人,体温会逐渐升高,这时候人体的新陈代谢很旺盛,如果再食用辛辣食品,会加重病情,对后期治疗不利。因此气胸时不要强迫自己进食,是很容易引起呕吐、腹泻的,会给患者带来很大的折磨。
      2.忌多吃鸡蛋
      鸡蛋里面含有的蛋白质,在人体内分解后,会产生一定的热量。之后会容易使肌体热量增高,让气胸的症状加重,这时候患者会更加的痛苦。所以尽管鸡蛋的营养物质丰富,但是气胸患者应该要忌食。
      3.忌多喝茶
      如果气胸喝浓茶的话,会容易使大脑保持长时间兴奋的状态,而且脉搏会加快,从而体升会逐渐高温,心情变得烦躁不安。此外,茶叶水会促进药物的分解,影响药效,尤其是浓茶,气胸朋友要做到忌口。
      4.忌多喝冷饮
      生活中饮食不干净,会造成细菌性痢疾,使得胃肠道功能下降,尤其是气胸患者,容易给其带来很大的痛苦。若是多喝冷饮会加重气胸病情,病情恶化,后期会严重危及生命安全,需要引起患者的高度重视