尿布疹
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疾病
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尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。尿布疹大多发生在周岁以内的婴儿,通常在7-9个月时最厉害。

1尿布疹的症状

轻度婴儿尿布疹症状

轻度的尿布疹也叫臀红,即在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。

中度婴儿尿布疹

继续发展则出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表的溃疡,并可伴随红斑,丘疹。

重度婴儿尿布疹

如果不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮,皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处,由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。

2尿布疹的病因

1.主要是由于尿、粪产生刺激性物质引起,多由于尿布更换不及时,尤其是加用塑料、橡胶布、油布,使局部皮肤处于潮湿或浸渍状态。

2.尿布洗涤不净,残留尿渍及粪便易被腐物寄生菌分解而产生氨类物质刺激皮肤而引起。

3.尿布上的染料、残存的肥皂及橡胶或塑料有时可成为刺激因素,诱发本病。

4.皮肤太薄。研究显示宝宝的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10,受到摩擦时很容易破损,加之免疫系统的功能还没有发育完善,抵抗力较弱,受到刺激很容易过敏。

5.皮肤汗腺未发育完善。宝宝皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大,甚至更小,皮肤的面积虽然比成人小得多,但排汗量却和成人几乎一样,因此,在环境温度增高时皮肤的温度很难控制,如果未能适当透出湿气和热气,很容易产生尿布疹。

3尿布疹的预防

1.预防的要点是要勤更换尿布,尿布洗涤干净。一般是每次喂奶前先换尿布再喂奶,宝宝睡前、睡醒后换尿布,平时也要经常检查尿布、及时更换。

2.选择适合宝宝的尿布。最好给婴儿使用棉尿布,因为棉尿布舒适、透气,而且可以重复使用。千万不可使用化纤布做成的尿布。因为化纤面料会刺激婴儿的皮肤,吸水性也不好。而且不要选择用久的旧棉布。因为这种棉布表面有很多细小的毛刺,长期使用会摩擦宝宝娇嫩的屁股,可能会引发尿布疹。

3.洗尿布时要用婴儿专用洗涤剂。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化学物质,婴儿皮肤娇嫩,容易造成过敏。此外,不要添加衣物柔软剂,柔软剂会降低尿布的吸水性。这样久而久之,尿布就会发硬。宝宝如果使用这样的尿布,也可能会引发尿布疹。

4.尿布需在阳光下晾晒,这样可以利用阳光中的紫外线消毒。如果碰到阴雨天气,最好使用烘干机,或者用熨斗烫干。阴干的尿布容易滋生细菌,破坏宝宝的皮肤。

5.宝宝使用纸尿片,虽然很方便,但一定要重视臀部的护理。纸尿裤都使用得时间不宜过长,需要通风换气,否则仍有可能得尿布疹。

4尿布疹的治疗

西医治疗

药膏:京万红烫伤膏。用法用量:每次便后洗净患处,忌用塑料布包扎,使患部保持干燥,擦京万红2~3次/日。轻者1~2天愈,重者2~4天愈。

中医治疗

中药方剂

原理:健脾利湿,清热解毒。

方剂:健脾除湿丸加减。

党参15g,生苡仁30g,山药30g,芡实15g,黄柏10g,白术10g,茯苓30g,枳壳10g,苦参10g,紫草10g,马齿苋15g,车前草30g,银花30g,甘草10g。水煎服,每日1剂分2次服。若大便干结加胡麻仁6g,当归20g;瘙痒甚加白蒺藜10g,地肤子10g,蝉蜕10g;气虚加生黄芪15g。

3.验方

(1)新鲜马齿苋250g,煎水温敷,1日2~3次。

(2)密陀僧5g,铅丹10g,煅石膏10g。将上方研面混匀装瓶备用,用药棉蘸之外扑患处,每日1~3次。

(3)中草膏

方剂:一见喜50g,黄柏120g,当归120g,生地120g,紫草120g,植物油250g,樟脑100g,凡士林500g。

制法:将药物浸入油中,浸10天,再熬枯去渣,加凡士林熬数沸,趁热投入黄蜡500g,后下樟脑,搅拌均匀,冷凝成膏,调匀外敷患处,1日1次。

(4)祛湿散

方剂:川黄连30g,川黄柏240g,黄芩100g,滑石120g,生石膏50g,炉甘石100g,冰片2g。将上药粉碎研生面,装瓶备用,用时于尿布湿的地方撒均匀,1日2~3次。

5尿布疹的饮食

1.如果宝宝在服抗生素,每天给他一茶匙或一个胶囊量的嗜酸菌制剂粉末,或双歧杆菌菌粉,减少因抗生素导致的腹泻和尿布疹。   

2.多喝新鲜的蔬菜水。

6尿布疹的日常护理

如果宝宝的肛门周围可以看到红红的一个圈,说明刺激性的饮食是导致尿布疹的罪魁祸首,与吃新食品时在宝宝嘴边看到的疹子相似,过多的柑橘类水果、果汁和大麦是主要的刺激物。中断这些食品,看看红圈是否会消失。如果是采用母乳喂养的,妈妈也要忌食这些食物。另外母乳喂养妈妈要忌吃油腻难消化食物,忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物,避免高盐高脂肪食物。