玫瑰痤疮
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玫瑰痤疮又被称为酒渣鼻,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病,因鼻色紫红如酒渣故名酒渣鼻。

1玫瑰痤疮的症状

1.红斑期

真皮毛细血管扩张,血管周围有非特异性炎症浸润。

2.丘疹脓疱期

丘疹的组织病理为非特异性慢性炎症浸润,常在浸润中央可见有成团集簇的上皮样细胞。脓疱的组织象为嗜中性粒细胞聚集于毛囊内。

3.鼻赘期

其病理变化为表皮增殖,皮脂腺增多且极度肥大。真皮的大部分由皮脂腺占据。结缔组织增生肥厚,毛细血管扩张并有轻度炎性反应。

本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。

2玫瑰痤疮的病因

病因尚不十分清楚。可能是以下病因引起的:

1.可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。

2.毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。

3.嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

3玫瑰痤疮的预防

1.尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免日光照射。

2.忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。

3.保持大便通畅。肺与大肠相为表里,大便不通,肺火更旺。

4.不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

5.平时经常用温水肥皂洗涤。

6.禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

7.注意避免冷、热刺激,避免情绪激动、精神紧张。

8.保持皮肤的清洁卫生。对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗;对干性皮肤则应少用肥皂,同时不要用碱性肥皂洗涮。

9.保持皮肤弹性。在寒冷季节,要经常用润肤剂涂抹皮肤,保持皮肤的弹性和柔软,减少皮肤裂。

10.保护皮肤。即使是皮肤有细小的破损,也要及时处理;对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护,适当进行隔离,防止接触感染;对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓挠引起继发感染;暑天,痱子是皮肤感染的预兆,因此防痱、治痱至关重要。

11.增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高肌体免疫力,改善健康状况等也是非常重要的。

4玫瑰痤疮的治疗

由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张。

1.系统治疗

可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者,可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者,用雌激素治疗也有一定疗效。

2.局部治疗

可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎,促使红斑丘疹,脓疱消退,维持用药可减少复发。

3.物理和手术治疗

毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗,以达到美容效果。丘疹脓疱型可做紫外线照射。

4.中医治疗

1)红斑期:法宜清热凉血、活血化瘀,方用凉血四物汤加减,外用颠倒散水调敷。

2)丘疹脓疱期:伴有口渴喜冷饮、多食善饥、口臭、大便干燥、小便黄、舌质红、苔白或黄,脉弦滑,属肺胃炽热,可用茵陈五苓散或黄连解毒汤;热甚者加白花舌蛇草、生石膏、栀子等,脓疱重者加野菊花、蒲公英等。外用蛤粉膏、黄连膏。

3)鼻赘期:方用凉血四物汤加夏枯草、连翘、鬼箭羽;如风盛者服用防风通圣丸,血淤明显可用大黄蟅虫丸、小活络丹等。外用红香膏、黑色拔毒膏等贴敷。

5玫瑰痤疮的饮食

1.宜吃清热解毒的食物,还有富含微量元素、矿物质以及富含氨基酸的食物。

2.多吃些富含维生素B6、维生素B2及维生素A类的食物和新鲜水果、蔬菜。

3.鲢鱼。鲢鱼的鱼肉蛋白质、氨基酸含量很丰富,能起到温中益气、降火的作用;此外,鲢鱼富含的胶原蛋白能促进鼻粘膜组织的修复。

4.苹果。苹果富含丰富的维生素C,能改善呼吸系统和肺功能,保护呼吸道免受污染和烟尘的影响,还具有解毒功效。

5.菜花。含水量高达90%以上,西兰花中维生素K含量较多,能改善血管的韧性,缓解酒渣鼻的症状。

6玫瑰痤疮的日常护理

1.忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。中医认为,酒糟鼻是因饮食不节,肺胃积热上蒸,外感风邪,血瘀凝结所致。

2.饮食上应避免促使面部皮肤发红的食物,如辣椒、芥末、生葱、生蒜、酒、咖啡等刺激性食物。

3.少吃油腻食物,如动物油、肥肉;油炸食品、糕点等,以减少皮脂的分泌。