毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症,中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮,羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患,蟮拱头等。本病好发于头部、项部,臀部、肛周或身体其他部位,且有复发倾向,常多处发生,性质顽固,迁延难愈。
早期症状
初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显。
晚期症状
于多毛部位,头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。
常见症状
皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显,一般无全身症状,经过数天,脓头破溃,排出少量脓液渐愈,如反复发作,迁延数周,好转变为慢性毛囊炎,好发于多毛部位,头皮,会阴,腋部,肛周及四肢伸侧,皮疹易继发于脂溢性皮炎,神经性皮炎,瘙痒症等疾病之后。
初发为与毛囊一致的炎性小丘疹,周围有红晕,迅速变为脓疱,中心常有毛发贯穿,脓疱如粟粒大小,不相融合,疱壁薄,破后有少量脓性分泌物,自觉瘙痒及微痛,数天后干燥结痂而愈,不留瘢痕,多见于成人,好发于头皮,项部,也见于臀部等处,局部淋巴结可肿大,性质顽固,倾向复发,常迁延多时。
1.引起毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属和类大肠杆菌。
2.毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤,皮肤的浸渍,局部蜜封包扎及应用皮质激素等也是引起毛囊炎的诱因。
3.免疫功能低下,皮肤卫生差,以及搔抓均可为本病的诱因,非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关,如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类,皮质类固醇激素,免疫抑制剂等药物者,均易患本病。
4.某些原发病,如:激素性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒性皮肤病、糖尿病、慢性病灶等也往往都伴有不同程度的毛囊炎。尤其是曾经使用过激素类外用品,皮下有激素残留和停用激素后的撤药性反跳的典型症状之一就是:细菌、真菌感染。
5.其他原因导致的皮脂分泌、毛囊角化不良、细菌感染,睡眠、饮食、环境、胃肠功能、汗腺分泌、体质、维生素缺乏等因素都会影响。
1.生活要有规律,注意休息,养成合理的作息习惯。在生活中还要放松心情,努力提高睡眠质量,缓解生活中的压力。
2.少吃辛辣、肥腻或含糖量过高的饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物,保持大便畅通,这可以将身体的毒素及时的排除,利于身体的健康。
3.注意清洁,对于头部毛囊炎,洗护时不要用力搔抓或者挤压,日常的洗头也不要过勤,每周3—4次为宜,过度的清洁反而达不到应有的效果。
4.在生活中尽可能抽出时间进行身体的锻炼,有一个强壮的身体不仅可以提高身体抵抗力,也可以增强自身的免疫力。
5.前胸、后背及臀部毛囊炎的患者,多与湿、热、出汗及个人体质有关,所以应穿宽松柔软的衣物。
一般治疗
1.内治法
(1)可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素,同时给予维生素B类药物。若反复发作者,可肌注胎盘球蛋白,3周内注射2次。
(2)免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
2.外治法:以消炎、杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏、氯霉素亚砜剂外搽。
3.物理疗法:除急性炎症期外,可采用紫外线或超短波照射治疗,每次20分钟,每周3次。
(二)预后
性质顽固,倾向复发,常迁延多时。
辨证论治
中医疗法
1.草药外敷:新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1~2种,捣泥外敷患处,每日1~2次。
2.二味拔毒膏:黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷,每日1~2次。
中医偏方
内治法:初期宜清热解毒,方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛,舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿,方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒,方选蓝芪汤。
注意饮食要健康,预防便秘,以免毛囊炎加重,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充体内维生素,有利于治疗毛囊炎。
食疗方推荐
枸杞叶茶
(原料]枸杞叶100克。
[制法)将枸杞叶加水煎汤,去渣取汁。
[吃法)代茶饮,频频饮用。
[功效]清热解毒,消炎止痒。适用于各种毛囊炎,对湿热型患者较为适宜。
冬瓜薏苡仁汤
[原料)冬瓜200一400克,薏苡仁30一50克,精盐适量。
[制法]将冬瓜洗净切块,与洗净的薏苡仁一同入锅,加水。
绿豆荷叶
【原料】:绿豆50克,鲜荷叶1张,冰糖适量。
【制法】:将鲜荷叶洗净切碎,加水适量,煎煮15分钟,去渣取汁,加入洗净的绿豆,一同炖烂,加入冰糖调味即成。
【吃法】:日服1次,连服7曰。
【功效】:清热解暑,除烦止痒。适用于各种毛囊炎,尤其适合患者夏季食用。
二豆百合猪肉汤
【原料】:猪瘦肉500克,绿豆30克,赤豆30克,百合30克,精盐、麻油各适量。
【制法】:将猪瘦肉洗净切成块。绿豆、赤豆、目合洗净,用清水浸泡30分钟,再与猪肉块一同放入汤锅内,加清水适量,用大火煮沸,改用小火炖至豆烂,加入精盐调味,淋上麻油即成。
【吃法】:当菜佐餐。
【功效】:养血活血,凉血解毒,利水消肿,泽肤除斑。适用于各种毛囊炎,对阴虚湿热型患者较为适宜。
苦瓜猪瘦肉汤
【原料】: 鲜苦瓜200克,猪瘦肉100完,精盐适量。
【制法】:将苦瓜洗净去核切成抉,猪瘦肉洗净切成片,一同放入锅内,加清水运量烃扬,肉熟后加精盐适量调味即成。
【吃法】:饮汤,吃肉和苦瓜。
【功效】:除热,明目解毒。适用于各种毛囊炎,也适用于各种疖病,尤其适合患者在夏季食用。
1.少吃或不吃刺激大的食物,如辛辣的食物,如花椒、辣椒等;
2.油腻的食物,如肥肉、油炸食品等;高糖的食物,如糖果、蛋糕等。
3.忌食营养过丰富类食物。