慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的弥漫性慢性炎症,主要表现为咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等。烟酒过多、急性咽炎反复发作、鼻炎、鼻窦炎的脓液刺激咽部或鼻塞而张口呼吸等,均可导致慢性咽炎的发生。多见成年人,病程长,易复发。
咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等。慢性咽炎患者,因咽分泌物增多,故常有清嗓动作,吐白色痰液。
病因复杂,主要有以下常见原因:
①经常发生急性咽炎,以致转为慢性。
②有慢性扁桃体炎、牙龈炎等病灶。
③慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔堵塞,被迫用口呼吸或鼻腔有脓性分泌物下流,刺激咽部。
④烟酒过多,刺激咽部。
⑤空气污染及化学物质刺激。
⑥说话或用嗓过多。
⑦某些全身性疾病,如风湿及心脏病等。
1、锻炼身体,增强体质。保持健康规律的作息。
2、清淡饮食、保持口腔清洁。
3、预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化,在流感易发季节,尽量少去公共场所,以免相互传染。
4、避免烟酒刺激、保持良好的心态。
5、避免接触粉尘、有害气体、空气质量差的环境等。
6、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症。
7、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。
8、避免长期过度用声。
去除致病因素包括戒除烟酒、改善工作环境、改善饮食习惯,避免辛辣刺激食物等;保持口腔、咽部的清洁;积极治疗鼻及鼻窦疾病。
1、嗽口药,用2%棚酸溶液,3%盐水和1:5000呋喃西林溶液反复嗽口。
2、局部用2%碘甘油、5%强蛋白银液途于咽壁。
3、含片:碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等,有一定缓解症状之功能。
4、局部对症治疗也可以选用中成药,如草珊瑚含片、西瓜霜等。
5、对于肥厚性咽炎,有人用硝酸银或电凝固法烧灼,或者用冷冻或激光、射频治疗仪治疗咽喉壁淋巴滤泡,上述处理淋巴滤泡的方法可能会增加黏膜瘢痕,有加重症状的可能。
治法:滋阴降火,润燥利咽。
方药:
①偏肺阴虚者,可用养阴清肺汤加减。生地30g,麦冬15g,玄参15g,白芍15g,丹皮12g,川贝10g,薄荷6g,甘草6g。
②偏肾阴虚者,可用知柏地黄汤加减。知母10g,黄柏10g,熟地30g,山药15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮12g,泽泻10g。
治法:温补脾肾,引火归原。
方药:肾气丸加减。熟地30g,山药30g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮10g,泽泻10g,熟附片6g,肉桂6g。
治法:养阴利咽,化痰散结。
方药:贝母瓜蒌散加减。川贝15g,瓜蒌皮15g,花粉15g,茯苓15g,橘红10g,桔梗10g。
超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法、咽部注射疗法等。具体效果根据个人病情和体质有差异。
1、适宜食用清爽去火、柔嫩多汁的食品,如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等。
2、富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。
3、多摄入富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。
4、经常饮用一些利咽生津的食疗饮品,如绿茶蜂蜜饮、百合绿豆汤等。可清热润肺,养阴生津。
1、忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜等辛辣之物。
2、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油条、麻团、炸糕、薯条等。