脑血管瘤是否严重，要根据具体的情况而决定。如果是颅内的大动脉瘤，则病情是十分严重的，因为这类患者随时存在着动脉瘤破裂的可能，如果动脉瘤破裂，就会导致蛛网膜下腔出血，这类疾病的致死率和制残率是非常高的。但是如果脑血管瘤是静脉血管瘤或者血管瘤的直径较小，这类患者一般是不严重的，只需要定期复查即可，不需要特殊处理。

脑血管瘤的患者要根据临床症状以及影像学检查结果作出治疗方案。如果患者的脑血管瘤长期存在，瘤的直径较小，且患者没有明显的临床症状，这类患者是不需要给予特殊治疗的，只需定期复查ct，磁共振等影像学即可。但是，如果患者的脑血管瘤直径较大，且存在明显的头痛，头昏症状，甚至于出现血管瘤破裂造成意识障碍，则需要紧急进行手术治疗。

脑内血管瘤是否严重，要根据血管瘤的大小以及是否破裂来判断。如果脑血管瘤的直径较小，不超过0.5公分，而且没有引起明显的临床症状，则一般不需要给予特殊处理，只需要定期复查即可。如果脑内血管瘤的直径超过一公分，而且引起了破裂出血，造成患者出现头痛，恶心呕吐，意识障碍等症状，则这类病变是非常严重的，有可能会危及患者的生命。