肋骨骨折
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疾病
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肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

1肋骨骨折的症状

(1) 有明显的局部疼痛,伴随咳嗽、说话及呼吸都有不同程度加重。

(2) 骨折处肿胀畸形。有些严重的病人可以听到骨折端移动产生的摩擦声。

(3) 活动障碍,病人受伤后不能随意转动躯体。

2肋骨骨折的病因

肋骨骨折通常为外伤造成,包括直接外力直接作用在肋骨上如撞伤、击伤,间接传导外力是临床骨折常见类型如车祸伤,挤压伤,此外还有体质虚弱、肿瘤患者或骨质疏松病人可由于咳嗽喷嚏等肌肉收缩导致肋骨骨折。

3肋骨骨折的预防
4肋骨骨折的治疗

闭合性肋骨骨折怎么治疗

闭合性肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断,周围软组织损伤较轻,没有通过伤口破损处与外界相通,闭合性骨折治疗重点是止痛,固定胸廓及处理并发症。

(1) 止痛,可服用止痛药如西乐葆、曲马多等镇痛镇静药物。肠内或肠外给药的镇痛剂和镇静剂,或使用病人自控止痛装置、肋间神经阻滞、甚至硬膜外置管镇痛。鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症。

(2) 用布条或胸带固定胸廓,限制肋骨断端活动,缓解疼痛。

(3) 并发症的发生如气胸、反常呼吸等,气胸可以限制活动、抽气引流等,反常呼吸可予牵引固定或加压包扎来纠正,有时需要进行手术。

骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者称为开放性骨折。开放性骨折的治疗要求除了闭合性肋骨骨折处理原则外还需进行相应对症措施。

(1) 创口清创:由于开放性伤口属于污染伤口,必须行外科清创,去除污染物及坏死组织后固定。

(2) 引流:胸膜腔穿破者必须行胸膜腔式引流术。

(3) 预防感染:应用抗菌药加强预防感染。

开放性肋骨骨折怎么治疗

骨折时合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者称为开放性骨折。开放性骨折的治疗要求除了闭合性肋骨骨折处理原则外还需进行相应对症措施。

(1) 创口清创:由于开放性伤口属于污染伤口,必须行外科清创,去除污染物及坏死组织后固定。

(2) 引流:胸膜腔穿破者必须行胸膜腔式引流术。

(3) 预防感染:应用抗菌药加强预防感染。

5肋骨骨折的饮食

对于骨折患者的恢复,是需要分为不同阶段和时期的,在手术之后的两周之内是骨折的初期,这个阶段注意不要过度的进补,太肥腻的食物往往不会起到好的效果,此时饮食以清淡为主,在不造成水肿的基础上,多喝水。

  在骨折之后的四到六周就是骨折的中期,此时,大量的进补是可以,可以多的摄取一些优质蛋白,骨头汤,鱼汤等是比较好的选择,同时如果患者由外部的擦伤,在这个阶段是可以使用药酒等物质进行涂抹。

  在骨折的六周之后,就是骨折的后期,此时没有什么特别需要的注意,继续进补是没有什么问题的,不过一定要注意,水果和蔬菜也是日常所必须的,不能使病人因为进补而造成便秘,同时水量的补充也是必要的。

  骨折之后需要到医院去进行检查,经医生检查没有问题之后,患者可以按照自己的实际情况进行康复锻炼,但一定要注意的是,要在可以承受的范围之内,以免造成二次伤害。

  对于此类患者饮食上要注意食物的丰富多样,而且同时具有营养价值。食物宜选择清淡易消化的食物,但避免食用对肺和气道有刺激的食物,比如辣椒,胡椒以及生葱等。如果全身症状明显的患者食物要介于普食和半流质饮食之间。

  其次,对于早期患者由于受伤部位血液淤积,导致血流不畅,所以早期的饮食要以活血化瘀的食物为主,饮食注意清淡,如蔬菜,水果以及鱼汤等。但由于血液不畅,严禁过早的给患者食用油腻的食物,以免造成瘀血堆积。

  最后,对于恢复期的患者,由于此期患者骨折已经逐渐恢复,瘀血也基本消散,所以,此期患者要加强营养,帮助骨骼的恢复。患者在饮食上可以过度到普通饮食,平常可以进食一些老母鸡汤,猪骨汤等。

  注意事项:

  肋骨骨折的患者是肯定不能吃太过辛辣油腻的食物的,这些食物不仅对身体不好,而且容易加深体内的炎症,加重身体负担导致骨折难以愈合。患者平时还是多吃清淡的易于消化的食物比较好。

  骨折患者平时应当多吃新鲜的蔬菜水果,特别是富含维生素和钙的食物。像是五谷杂粮比如黄豆玉米都可以多吃。一些水果比如草莓,木瓜,桂圆等也都可以多吃。必要时还可以吃一些钙片来帮助骨骼生长。

  患者平时应当保持良好的生活习惯,不要抽烟喝酒,这都是对伤口很不好的。还有发物也要少吃,像是虾蟹羊肉等食物都最好不要进食。平时可以多吃点草鱼,银鱼等,蔬菜多吃白菜西兰花,黄花菜等。

  骨折患者应当保持良好的作息习惯,早睡早起,不要熬夜。多吃新鲜的蔬菜水果,少吃容易上火的食物。适当的进行一些康复锻炼,让骨骼能够早日愈合。

6肋骨骨折的日常护理

(1)忌多吃肉骨头:

若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。

(2)忌偏食:

骨折患者常伴有局部水肿,充血,出血,肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。

(3)忌食不易消化的食物:

骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振,所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,宜多吃水果,蔬菜。

(4)忌少喝水:

卧床的骨折患者行动十分不便,因此喝水少,以减少小便次数,这样患者活动少,肠蠕动减弱,容易引起大便秘结,所以,卧床骨折患者想喝水就喝。

(5)忌过多食用白糖:

大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,碱性的钙,镁,钠等离子便参加中和作用,以防止血液出现酸性,如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。