房颤没有感觉需要治疗吗
2023-03-30
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房颤最大风险就是导致血栓栓塞,与有无症状无关。

如果患者有人工机械心脏瓣膜或者中重度二尖瓣狭窄,必须长期服用抗凝药物华法林;如果没有,即使没有症状,我们都需要常规进行血栓栓塞风险评估。

如果已明确有房颤,不管是阵发性还是持续性,都建议由专科医生进行血栓栓塞风险评估评分。如果评分男性≥1分,女性≥2分,提示血栓栓塞风险高,建议口服抗凝药物,如评分≥3分,提示高出血风险,需要权衡利弊。其次需要控制心率,维持静息状态下心率低于80次/分,中等强度以上运动,如慢跑、爬楼梯、骑自行车等时候,心率小于110次/分,可使用药物治疗,必要时可予复律,即恢复正常的窦性心律,包括药物或者行射频消融术。

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