房颤最大风险就是导致血栓栓塞，与有无症状无关。

如果患者有人工机械心脏瓣膜或者中重度二尖瓣狭窄，必须长期服用抗凝药物华法林；如果没有，即使没有症状，我们都需要常规进行血栓栓塞风险评估。

如果已明确有房颤，不管是阵发性还是持续性，都建议由专科医生进行血栓栓塞风险评估评分。如果评分男性≥1分，女性≥2分，提示血栓栓塞风险高，建议口服抗凝药物，如评分≥3分，提示高出血风险，需要权衡利弊。其次需要控制心率，维持静息状态下心率低于80次/分，中等强度以上运动，如慢跑、爬楼梯、骑自行车等时候，心率小于110次/分，可使用药物治疗，必要时可予复律，即恢复正常的窦性心律，包括药物或者行射频消融术。