脑梗塞出现偏瘫的症状，这种情况主要的原因是由于脑血管闭塞，引起脑组织的缺血、缺氧、坏死，导致脑部运动中枢或者运动神经纤维受损。

脑梗塞分为两期，即急性期和恢复期。急性期是2周，2周以后叫亚急性期，再往后叫恢复期。

出现脑梗塞后，在急性期进行溶栓治疗，恢复期进行康复治疗。如果偏瘫比较轻的话，一般都可以完全恢复。

通常脑梗塞恢复期是半年到1年，有的人会持续到2年，所以一定要结合病变的范围和是否影响功能区综合考虑。

如果影响功能区比较严重，恢复时间会比较长，甚至有的病人会留有一定的功能障碍。

所以，脑梗塞偏瘫多久能恢复不能一概而论，神经再生较为困难，有功能障碍的病人要尽早进行康复治疗，积极主动的配合康复师进行康复训练。

脑卒中损害了皮质脊髓束，可以导致对侧肢体无力，也称为偏瘫。

偏瘫表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，大脑的神经支配是交叉性的，卒中患者偏瘫发生在脑部病变的对侧，也就是说左侧脑出血和脑梗塞引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。

后遗症偏瘫患者恢复需尽早康复，很多人认为患者是需要照顾的，但是过于保护对脑卒中偏瘫患者的恢复十分不利。这是因为，过于保护会让中风患者低估自己的能力，对家人产生依赖性，加上害怕疾病复发的心理，患者就会变得越来越小心翼翼，行动起来畏手畏脚。此后，患者的手脚就会逐渐丧失了原有的功能，想要重新走路会越来越难。

脑出血按病程划分为急性期、恢复期和后遗症期。患者常伴有偏瘫，早期可进行康复训练，防止并发症的发生；恢复期要采取一系列的康复治疗，一般前三个月为恢复的黄金时间，六个月时偏瘫就基本定型。若超过一年，患者会长期维持一些症状，称为中风后遗症。部分偏瘫患者坚持康复训练，一年以后还有一定的恢复空间。所以如果偏瘫早期仅通过服药治疗脑出血，忽略了康复训练，将导致长期后遗症，影响日常生活功能。

此外脑出血肢体偏瘫的恢复时间也要结合出血的部位、出血量来进行分析。如果出血量较大，对运动区的脑组织、血管、神经造成了严重损伤，可能会导致患者肢体的偏瘫，恢复较为困难。但是如果出血量较小，仅表现为轻度的肢体无力或者感觉异常，通过积极的治疗和康复，可能在六个月到一年左右恢复正常。

一般偏瘫主要是指一侧肢体偏瘫，主要的病因是脑卒中，也是我们常说的中风。脑卒中大部分为缺血性卒中，即脑梗死占60%-70%，而出血性脑卒中又称脑出血，占30%-40%。脑卒中在发病前主要有以下几个先兆：

第一、主要是脸部或者是手臂部、腿部发麻，尤其是身体的一侧麻木。

第二是说话困难，或者是有一些表达性的、理解性的言语困难。

第三种是不明原因的突发剧烈头痛，一般是找不到原因，而且头痛剧烈的情况。

第四种是单眼或者双眼视力出现问题，及看不清东西、眼睛花。

第五种先兆是行走困难，原因不明的摔跟头，或者是头晕眼花、平衡功能不好。

第六种是常常打哈欠，或者出现一些异常的精神行为改变或者流鼻血等情况。

出现了脑卒中的前兆，卒中偏瘫的风险会显著增高，我们应该及时识别，尽早就医，规范治疗，预防高致残性、致死性卒中的发生。

偏瘫的话顾名思义就觉得这是瘫，瘫就是不能动，其实偏瘫的病人首先他会合并有感觉的障碍和运动的障碍。感觉障碍的话当然主要是病人的主观感觉，没有感觉到麻、或者是蚁走感，踩的时候有踩棉花的感觉，有这些感觉的丧失。

其他的话表现就是运动的问题，运动的问题在早期的话偏瘫主要是表现是个软瘫，就是手脚都是软塌塌的，也不能自己主动的动，然后到后期脑休克期过完以后，他就会表现张力的增高，程度的话要看是完全性的瘫，还是不完全性瘫，如完全性瘫，早期就是完全不能动。

如果是不那么完全的话，他就只是一个肌力的下降，那他就是自己能做一些主动的活动，只是说力量差，自己感觉到没有劲，就完不成平时能够完成的那些动作，到不了那么大的活动范围或那么大的力度。

对于那种瘫得比较厉害的，后期可能会出现张力的增高，就是手脚变硬，比如说很典型的就是上肢的一个跨栏的动作，就是勾着的一个动作，然后下肢的话就是伸直，就不能屈髋、屈膝或踝关节不能背屈，所以他走路的时候就是一个提髋的抬臀的画圈的步态，所以我们叫典型的一个痉挛性的偏瘫的步态。

对于偏瘫的病人的康复，大家比较关注的主要是运动功能，就是大家说偏瘫，其实偏瘫的病人除了运动功能之外，他还同时会存在有感觉的异常，所以对于偏瘫病人的康复，我们就会关注这两大点，一个是感觉，感觉刺激、感觉功能的一个训练。其次就是运动功能，运动功能里面包括肌力、肌张力、关节活动度，然后平衡，比如说坐位的平衡、站立的平衡，还有一个就是说协调性，还有手功能的一些精细的动作，日常生活活动的能力，然后包括后期的娱乐，比如说打球、下棋。然后再一个就是考虑到职业康复，比如说恢复到一定程度可以回归工作岗位，去做一些职业的康复的训练。所以训练的内容也是挺多的。

偏瘫侧肢体能输液吗，这个问题是个很好的问题，医务人员的角度来考虑的话，还是不建议偏瘫侧输液，为什么，因为偏瘫肢体它本身血管神经支配不好，然后运动能力也差，就容易出现水肿，偏瘫侧的输液它会加重我们的水肿的发生。然后再一个就是偏瘫侧经常要做治疗，偏瘫侧的输液也会影响康复，或者是康复就会导致输液外漏，所以是不建议偏瘫侧输液的，从这两个方面的原因中。

偏瘫的患者到后期都很容易出现肌张力的增高，其实最关键的治疗还是早期的预防。对于偏瘫的病人，我们特别强调康复治疗的第一条就是良肢位的问题，良肢位强调的就是一个抗痉挛的体位，抗痉挛也就是抗张力变形的一个体位，偏瘫的病人到后期都会出现一个上肢屈肌的张力高，就是上肢的屈曲。然后下肢的伸肌张力高，就是下肢这个伸直的畸形。所以在早期软瘫期的时候，就要充分的把上肢放在一个伸展的体位，把下肢放在一个微屈髋、微屈膝和踝背屈的体位，目标就是为了避免后期他的张力过高，然后引起我们一个肢体的变形。其次在早期的话没有主动活动的情况下，要多做被动的活动。然后多做一些自己辅助的抗痉挛的一些活动，平时在做肢体其他运动的时候，也要注意把肢体摆放在一个抗痉挛的体位，就是说上肢的一个伸直的体位、下肢一个屈曲的体位上面。到后期实在是张力很高，也可以考虑到就是可以用药物的问题。

对于老人家的便秘的话，不管是偏瘫病人还是正常老年病人，都不主张他过猛的去解决这个问题，不是说多快的问题，应该相对考虑到安全性的问题。因为经常有不少病人他会吃到各种市面上买卖的泻药，然后很容易导致病人的一个虚脱，然后过度的脱水、休克，引起危及到生命的问题。

对于老人家的话，大多数都是因为一个就是可能是活动量减少，再一个就是从中医的角度的话，可能属于气虚或者是阴液的亏损，像这种病人的话，建议一个就是可以做腹部的按摩，顺时针的按摩。再一个就是饮食上注意多吃一些高纤维的饮食，再一个就是多喝水，适当的活动，然后定期排便。实在要用到通便的药，临床可能比较常用的、买得比较多的，可能就是麻仁丸这一类的润肠通便的一些药物，如果你要用中药的话，如果能够有专业的中医的医生给你做辨证的治疗，对某一个病人来说更有针对性，更安全。

偏瘫的病人大多数都会看到足背不能背屈的，然后再一个就是大多数走路的时候都是会有一个足的外侧缘着地，就是一个足内翻。当然这类病人到后期大多数都会合并有一个跟腱的挛缩，在这种情况下，一个是跟腱的挛缩，再一个就是踝背屈的肌力，我们的胫前肌力量不够。

像这种情况下，首先要把跟腱放松，然后再把跟腱挛缩把它纠正好，把跟腱做牵伸、拉松，然后同步加强胫前肌的训练，当然可以通过手法诱导，也可以通过电刺激做训练。把这两条解决好以后，才有可能让他的活动更接近正常，他的功能接近正常。

其次，也可以通过踝足矫形器，可以戴矫形器，因为现在都有很轻便的矫形器，随着科技的一个发展，各种辅具也越来越轻便、完善，大家都可以利用到。当然最理想的是在偏瘫的早期就做积极预防，避免出现足下垂、跟腱的挛缩和足的一个直曲、内翻，早期预防那就效果会更好。