心梗必须做造影吗
2021-09-14
33.48万
用手机观看
扫一扫即可手机观看视频
视频内容

心梗也就是心肌梗塞,不是必须要做造影的,但心肌梗塞的患者,常规建议进行冠状动脉造影检查,这是因为心肌梗塞的发病主要和严重的冠状动脉狭窄,甚至完全闭塞病变有关系。此外,心肌梗塞有急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞的区别,其中急性心肌梗塞的患者表现为剧烈的胸痛症状发生,及时进行冠状动脉造影检查,既可以明确诊断,急性心肌梗死,同时又可以为进一步的介入治疗提供充分的依据。

而陈旧性心肌梗塞的患者及时进行冠状动脉造影检查,也可以明确冠状动脉狭窄以及闭塞病变的范围和程度,为进一步的治疗提供充分的指导依据,比如严重的左主干病变或者三支冠状动脉狭窄病变严重,可以选择外科的冠状动脉搭桥手术治疗,以有效的改善症状,以及改善远期预后。如果只是单独的某一根冠状动脉狭窄严重,可以及时进行支架植入治疗,改善症状。

展开更多
以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
相关推荐
03:40
浅谈心梗后的心脏形态变化

心肌梗死是冠心病里面最严重的一种表现,也就是供应心脏的血管100%堵塞了。这些血管堵塞以后会造成心脏里面一些结构的变化,今天我们主要讲两个方面,一个方面是叫室壁瘤,另外一个方面是讲瓣膜的变化。

瓣膜的变化主要是二尖瓣的变化,由于二尖瓣的结构方面的这个特点,供应它形态方面的肌肉,我们称之为乳头肌,乳头肌如果在缺血之后,也会引起二尖瓣瓣叶的关闭不良,就相当于一扇门的两个门扇,其中一扇门关不紧,就造成最后它有一部分作用,失去了正常的功能。室壁瘤就是因为心室壁严重地缺血之后,造成肌肉一定程度的坏死,坏死的范围大小也就是决定了室壁瘤,对心脏功能影响的大小。

除了对心脏功能影响之外,还会引起在室壁瘤内部形成血栓,这些血栓由于它血流长期在瘤体里面停留,血栓会越长越多,如果血栓一旦脱落,就会随着血流造成一些地方的梗死,比较严重的就是脑梗死。

虽然听起来这些情况都很严重,都很可怕,但是其实也可以通过手术让心脏形态恢复正常的大小,所以对于心肌梗塞的患者。如果考虑外科手术的话,除了对血管要做重建之外,还要对瓣膜和对室壁瘤做重新的处理,这样让心脏的功能和结构都回到正常的状态。

周健
副主任医师
2020-01-04
47.65万
04:41
冠心病和心梗有啥区别

很多朋友问我到底什么是冠心病,其实我们的心脏很像一片田野,田野里面有很多的水管,去负责灌溉这一片田的氧和水份。心脏其实也一样,心脏里面有很多水管,负责供应整个心脏的血液以及养分,这里面的血管就叫做冠状动脉。当使用的年限长了以后,这个水管难免会生锈,会有锈渍,这个水管也会变窄,所以整一片田野的灌溉也受到了影响,我们的心脏也一样,随着年龄增大以后,水管也就相当于血管,也难免会生锈,会有硬化,会有斑块。当这些血管出现狭窄以后,我们的心脏也会相应的缺血以及缺氧,这样的状态就叫做冠心病。 而当有一天这样的狭窄,突然间完全把血管堵住的时候,这个时候就是心肌梗死。

当发生心肌梗死的时候,心脏就相当于一个水泵一样,功率会大大的下降。甚至会突然间直接停掉,这个就是我们说的心肌梗死,导致的心跳骤停。甚至有可能这个水泵,会突然间发生空转,我们正常的心跳,一分钟是60到100次左右,但是当发生空转的时候,每分钟可以跳到200到300次,但是仅仅只是乱跳,它没有办法把血液供应到全身,这个就是我们所说的恶性心律失常。也正因为这样心跳骤停和恶性心律失常症,是急性心肌梗死,在短期内使人们,会发生猝死的原因。

除了这个以外,心肌梗死在发生的7到14天,由于坏死的心肌和好的新肌之间的连接处,非常的脆弱,稍微用力排便,剧烈的咳嗽,就会发生穿孔破裂,这个也是导致心肌梗死,一到两周突然死亡的原因。

除了这个以外,心肌梗死由于功率的下降,最终也会导致整个心脏功能的明显下降。而且在心肌梗死后,心脏弹性变小了,心脏就会像一个气球一样,慢慢的变大,气球越大,心脏的功能越差。所以这个正是因为这样冠心病心肌梗死,这个为代表的一系列的心血管疾病,正成为了影响全国健康的头号杀手。正因为这样,冠心病、心肌梗死,值得你和我共同的关注,共同的管理。

李博维
主治医师
2019-12-23
37.17万
03:42
急性心梗保守治疗

现在有很多人认为急性心梗的话,保守治疗更好,之所以存在这个观点呢,一方面是老年人在认识上接触的知识面有一些局限,另一方面,家属在很大程度上受网络这些不正确的言论的影响。而且对这个广泛传播的网络的这个情况深信不疑。实际上长期以来,国内和国外的专家都明确了,微创介入在治疗冠心病,尤其是急性心肌梗死,这个过程当中是不可替代的一个地位。然而就是这样一个让我们认为治疗的最佳手段,还让一些患者心存疑虑,他们认为医生越是强烈建议摆支架,越是表明医生有不可告人的目的。急性心肌梗死发病比较突然,应当及早发现及早治疗,并加强入院前的处理。那么它的治疗原则就是要挽救濒死的心肌,开通血管,保护心脏功能。那急性心肌梗死的一大原则就是,尽早的去开通闭塞的心脏的血管。如果要是发病12小时之内,那么我们要恢复血流,可以极大地缩小心肌梗死面积,降低死亡率,越早开通,患者的获益越大,时间就是心肌,时间就是生命。开通血管的方法有两种,一种是冠脉介入治疗术,也就是说支架术,另外一种的话是用药物进行溶栓。我们所说的支架植入术,是现在应用的比较广泛,而且也是比较正规,比较规范的一种治疗方法。所以说对所有的心肌梗死的患者就诊后,应该尽快的做出诊断,并且由医生做出进一步的处理方法。因人而异,并不是说保守治疗就是好的,有的病人尽快的做出溶栓或者支架植入,对他是有很大好处。

车文良
主任医师
2019-12-19
40.12万

微信扫一扫

查看“黎海文”医生科普知识