脑动脉硬化指脑血管的弹性和血管内壁的光滑度受到影响，最终形成动脉粥样硬化的斑块，其影响主要有以下几点。

一、脑动脉粥样硬化斑块随时可以逐渐增大，当斑块增大到一定程度时，会导致脑动脉出现狭窄，进而导致脑部供血受限，患者可能会出现头晕、短暂性脑缺血发作等症状。

二、如果脑血管狭窄进一步加重，可能导致供血区脑组织出现缺血性的坏死即脑梗死，而这样硬化斑块发生破裂后。脱落的脂质、血栓的物质会顺着血流的方向流动至远方的小血管阻塞与它大小、直径相同的血管，同时可造成供血区脑组织的缺血、坏死及脑栓塞。

三、长期动脉硬化可使脑血管壁弹性明显下降，血管壁极其脆弱，难以适应血压波动的变化，如果血压波动幅度比较大，比较容易引起血管破裂，导致脑出血的发生。

四、脑动脉硬化后血管壁变薄，薄弱处可能向外突出形成血管瘤。动脉瘤在血管内压力急剧增高可发生破裂，造成蛛网膜下腔出血，危及生命。

慢性脑供血不足治脑部某一局部血液供应不足继发的脑功能障碍，出现脑供血不足时容易发生血管性痴呆和脑梗死，所以我们要引起足够的重视。

出现慢性脑供血不足时，患者可以有面部、肢体的麻木，说话困难、嘴歪、肢体乏力、走路不稳，以及头晕、嗜睡、记忆力减退、视物模糊、眩晕、耳鸣、甚至黑矇等等。

有上述不适，我们应该尽早的就医，完善脑血管的评估，培养规律锻炼的习惯，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，（每人每天6g盐、7-10ml油）遵医嘱规律使用降压、抗血小板等等药物。如检查发现颅内动脉有严重狭窄时，我们可以通过血管内治疗来解除狭窄，降低脑卒中的发生。

脑动脉瘤可以不做手术进行保守治疗，但是要根据动脉瘤的大小，直径比较小的动脉瘤是不需要手术的。动脉瘤＜3mm以下，可以考虑进行保守观察，但是建议患者，每年要定期复查，一旦发生动脉瘤的生长和扩大，立即进行手术干预，这样才能避免它的破裂风险；此外，脑动脉瘤位置对于是否手术也具有一定的影响。如有些动脉瘤长到海绵窦或者其他特殊的位置，这些位置周围有结缔组织包绕，或者有骨质的包绕，破裂的风险也相对比较低，可以进行保守观察。

总的来说，动脉瘤是否需要治疗，是否需要手术干预，要根据动脉瘤是否破裂，动脉瘤的大小、位置、形态进行综合考虑，都需要专业的医生进行判断。同时要需要多注意自身的生活习惯，饮食等。并且还应该多注意控制好自身的情绪，避免情绪激动、波动过大等等，以预防血管压力增大诱发动脉瘤的破裂。

很多人存在脑动脉严重狭窄，需要支架成形治疗，但心存顾虑，放了支架之后可能终身依赖药物，其实不是这样的。支架放置到病变血管之后，在几个月内会逐渐被血管内皮覆盖，成为血管壁的一部分。

这几个月需要进行强化的抗血小板聚集治疗，防止支架诱发血栓形成，血管内皮覆盖后，这种危险消除，但仍然需要服用抗血小板聚集、调节血脂、降糖、降压等药物，预防其它的血管动脉粥样硬化和血栓的形成。

一、服药，脑动脉狭窄放入支架后必须服用抗血小板药物（阿司匹林、氯比格雷）等等。一般建议终身服用，小剂量的阿司匹林副作用较小，对于脑血管和心血管硬化的患者都有好处。他汀类的药物除了降脂的作用，还有稳定斑块，减少再狭窄的作用，因此我们不能仅凭血脂的高低来停止他汀类药物的使用。

二、健康的生活方式，这一点非常重要，包括戒烟、控制血糖、治疗糖尿病、降低血脂、避免高油脂的饮食、控制体重、适当的锻炼身体。

三、有突发的偏瘫、失语、偏身麻木、行走不稳、黑矇、面瘫等脑缺血症状，我们需要立刻拨打120，立即到医院就诊。

四、定期复查，及时发现是否有支架内再狭窄或者其它部位新狭窄的出现。

总之，支架植入后虽然能够降低卒中的发生，但仍然需要我们其他多方面的配合，获得长期的一个好的疗效。

根据老年人供血不足引起头晕的病因不同，治疗方法各不相同，主要表现：

第一种，血管硬化：主要是由于动脉粥样硬化引起，可以用抗血小板聚集药物，改善血液循环和头晕情况。

第二种，心源性因素：可以用抗凝药，改善血液循环造成的大脑供血不足。

第三种，有斑块：可以用去除或稳定斑块、改善血管硬化的药物。

此外，如果头晕症状比较严重，可以使用改善大脑供血和头晕症状的药物，积极治疗、去除引起血管多样硬化的疾病，包括高血压、高血脂、高血糖等。以及改善不良生活习惯，如抽烟、饮酒等，或者适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，均可以改善血液循环和头晕症状。

脑动脉瘤的患者在接受治疗前需要进行脑血管造影检查，以确定动脉瘤的大小和位置，然后再决定采取介入治疗或者是开颅夹闭治疗等方法进行控制。而不同治疗方法恢复的时间也是不同的。

如果患者使用介入治疗，因为该治疗方法创伤相对较小，而且恢复也是比较快的，大概数天至两周左右的时间，身体就可以恢复到正常。

如果患者通过手术开颅夹闭进行治疗，那么恢复的时间就会相对较长，大概需要一个月左右的时间。如果患者动脉瘤已经破裂导致蛛网膜下腔出血，那么手术治疗后，也会根据其神经损伤程度恢复时间有所不同。

不管是介入治疗还是开颅夹闭治疗，动脉瘤都有一定的几率复发，术后需要定期复查。同时在手术治疗过后，为了促进身体的恢复，患者还需要多注意身体的护理，要注意控制自身的生活习惯、饮食等，并且还应该多注意控制好自身的情绪，如避免情绪过度的激动、波动过大等等，以预防血管压力增大导致身体再次出现问题。

提到支架，我们很多患者朋友就会想到心脏血管狭窄需要放支架，脑血管狭窄可以放支架；但是会有疑问，脑动脉瘤介入治疗需要放支架吗？放了支架之后是否需要终身服药？放了支架之后还能做核磁共振吗？

其实现在很多脑动脉瘤介入治疗，都需要使用的“支架辅助弹簧圈”技术，主要是宽颈动脉瘤，在动脉瘤内填塞弹簧圈时可能出现弹簧圈放不住跑出来的情况，这时候我们通常需要在动脉瘤的颈部放一个支架，起到一个“栅栏”的作用，把弹簧圈顶在动脉瘤内。

随着技术的进步，现在还有一种密网支架，又叫血流导向装置。这个支架的网眼非常小，导丝非常细，会干扰并减少从载瘤动脉进入到动脉瘤的血流。 从而使动脉瘤内血流出现阻滞，导致动脉瘤内血栓形成，表现为“血流导向”作用。它通过血流动力学机制起到作用，与既往的弹簧圈栓塞完全不同。通过机械填塞能够促使其完全闭塞。

另一方面，它提供血管内皮细胞攀爬生长的脚手架，促进内皮化修复。这样总体上弹簧圈栓塞操作就更为简便，手术风险降低，更安全。 尤其适合比较复杂难治的动脉瘤，用常规栓塞方法很困难的病例。

现在使用的绝大多数的颅内支架，都是经过严格的检测，1.5T场强长的磁共振是安全的。一般使用的支架辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤，需要服用半年左右的抗血小板药物。

总之，要不要放支架，神经介入医师会根据动脉瘤的解剖等情况来选择最佳的治疗方案。

脑供血不足临床一般分为急性和慢性，分类不同，临床症状也不同。大脑代偿功能较强，早期慢性脑供血不足的患者临床症状轻微，可表现为头晕、头昏、精神不好等不适，可出现记忆力轻度下降，一般不会引起注意，常不会就诊。急性脑供血不足患者常表现为，突然感到一侧脸或手脚麻木，有时表现为舌麻或嘴唇麻木，同时会出现突发头晕、天旋地转，伴有恶心、呕吐、平衡功能下降以及肢体麻木等。

治疗一方面要查找患者的病因，控制脑血管疾病的危险因素，如对高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等危险因素进行防控，同时使用稳定斑块、抗血小板、扩血管等药物，来防止病情进一步加重。另一方面，用改善中枢神经系统供血、扩张血管，以及清除氧自由基和营养神经的药物进行治疗。

如果脑供血不足症状时好时坏，应积极寻找脑供血不足的发病原因，并对病因进行积极治疗。

如椎动脉型颈椎病导致的脑供血不足，需要积极治疗颈椎病；心力衰竭导致的脑供血不足需要积极改善心衰状况等等。还需要改善生活及饮食习惯，比如戒烟、戒酒、减肥，多食膳食纤维，多食鱼肉等高质量蛋白食物，少吃红肉等等。还要控制相关的危险因素，比如积极治疗糖尿病、高血压、高血脂等原发疾病，避免久坐。

针对脑供血不足的药物治疗，因为个体差异和病因的多样化，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物，比如抗血小板或抗凝药物，抗血小板和抗凝药物可以防止脑血管血栓形成。除此之外还要坚持降血脂、降血糖，控制血压药物的长期合理服用。还有部分慢性脑供血不足是由于血管狭窄造成的，若发现脑动脉狭窄严重程度达到70%以上，可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术等介入手术治疗。