临床上目前根据在治疗肿瘤之前是否需要做基因检测，将靶向治疗药物分为两大类。

第一大类是治疗前，需要做基因检测的靶向治疗药物。目前临床上常用的，主要是一些酪氨酸激酶抑制剂，例如我们在晚期肺癌治疗前，需要做EGFR、ALK、ROS等基因的检测，根据基因检测的阳性或者是阴性的结果，来选用合适的靶向药物进行治疗。

对于一些晚期肠癌的患者，在应用靶向药物前，我们需要给予患者K-ras基因的检测，根据基因检测是突变型还是野生型，选择不同的靶向药物进行治疗。

第二类的靶向治疗药物，我们在治疗前是不需要做基因检测的，这类药物主要是一些抗肿瘤血管生成的靶向药物。目前临床上主要分为三大类：

1.是一些抗VEGF的，抗血管生成靶向治疗药物，目前临床上主要是以贝伐珠单抗作为代表。

2.是一些小分子多靶点的，酪氨酸激酶抑制剂，这类药物主要是一些小分子的，例如安罗替尼、阿帕替尼这些药物。

3.一些抑制血管内皮生成的抗血管靶向治疗药物，目前临床上常用的是血管重组人内皮细胞抑制素。这些抗血管生成的靶向药物可以单独使用，也可以与化疗或者是免疫治疗，或者是放疗等抗肿瘤治疗手段联合使用。