给孩子做活检，是为了取得病变组织用于病理检查，以便明确病理诊断。通常情况下，临床医生是在完成了体格检查与影像学检查之后，在非常有必要的情况下，才会给孩子做活检，这是因为做活检属于有创伤检查，会给孩子造成一定程度的疼痛、出血、水肿等损伤。

做活检分为细针穿刺活检术，和手术切除病变组织活检术，结合病变部位的不同，所采取的活检方法也不完全相同。如果病变为实性肿块，而且位置比较表浅，或是位于肝脏、肾脏的病变，都可以采用细针穿刺活检。

如果病变部位较深，靠近大血管，那么我们通常会采用手术切除病变组织进行活检，孩子做活检时不一定全部要在全麻下进行，细针穿刺活检可以在镇静的情况下进行，这就与做超声检查之前的镇静是一样的。

而手术切除病变组织活检，通常需要在全麻下进行。当然，也有部分表浅部位的淋巴结活检，也可以只是在镇静下进行，无论是镇静还是全麻，医生们都会严格监测孩子的生命体征，同时还会采取止血、消肿，促进愈合等处理措施，以保证活检过程孩子的安全。

首先对于三岁以上的儿童和成年人，几乎不会影响智力。成年人各器官系统发育成熟，而现在使用的麻醉药物，会在人体内比较快速的代谢，大脑受到的影响是微乎其微的、短暂的。

而对于年龄小于三岁的婴儿，也可以明确一点，不会有很严重的影响。不是说三岁前做过全麻手术，手术以后就智障了，这是不可能的。但是由于小于三岁的孩子，大脑和神经处于快速发育的阶段，对于麻醉和手术的耐受力相对来说弱一些，此时接受一次短时间的全身麻醉，智力不会受到影响，但是如果是因为重大的疾病，多次或者是长时间接受全身麻醉，对于远期的学习和认知功能，可能会有轻微的影响。

这里讲的前提是，因为多次和长时间的接受全身麻醉，有可能有一些轻微的影响。

麻醉对老年人的智力不会有直接的影响，但是平时可以观察到，有一部分老年人做完手术以后，短时间内人就糊涂了，不认识人了或者是睡眠出现问题了等等，持续时间可长可短，也有可能自行恢复。在医学上，这个叫做术后认知功能障碍，认为最主要的原因还是老年人原本脆弱的大脑功能和整个围术期的各种刺激综合作用的结果，麻醉是其中的一个因素，但不是主要因素。现在通过改进手术的整个流程，术后认知功能障碍的发生几率，也明显的降低了。

很多人把全麻醒了以后迷迷糊糊的状态，错认为会影响记忆力。实际上，现在的全身麻醉药物都是短效的，或者是超短效的，手术完以后，很快麻醉药物就会代谢完毕，对于成年人来说，麻醉药物对神经系统不会有长时间的影响，也就是说全麻以后并不会引起记忆力的减退。

对于小朋友而言，目前公认的是三岁以下的小朋友接受一次短时间的全麻手术，对患儿来说，智力不会受影响。但是如果是多次，或者是长时间的接受全身麻醉，则可能对今后的学习能力或者是认知功能，有一些影响。所以对于三岁以下的小朋友，应该咨询主诊的医生是否需要手术。千万不要因为担心孩子的智力影响，而耽误了手术的时机。

老年人手术以后，可能会发生术后认知功能障碍，有的做完麻醉以后，回到病房还好好的，突然之间就不认识家里人或者记忆力突然下降了，好像突然之间发生了老年痴呆，而且持续的时间还特别长。但是在同一天以内，这个病情可能又会好转，也有可能一直都没有好转。总的来说，跟麻醉的关系不是非常的大，而跟很多因素是相关的，相关的因素包括手术创伤、炎症反应、疼痛，以及患者自身的认知功能状态，这是现代医学的研究热点。

全麻和局麻，从字面上理解，就是全身麻醉和局部麻醉，从大的方面来说，麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉两个大类。

所谓全身麻醉，它是把麻药通过吸入或者是静脉的方式，输注到体内，药物随着血流到达大脑，抑制中枢神经，在整个麻醉过程中，患者都是处于麻醉状态，他是不知道整个过程的，需要等麻药代谢完才会苏醒过来。

而局部麻醉是将局麻药，直接注射到手术部位的附近，或者是神经根的周围。注射局部麻药以后，只有局部的感觉丧失，患者处于清醒状态。局麻通常只适用于浅表的、短小的手术，对于较大的手术、小儿手术，局部麻醉就无法满足手术的需求。绝大部分情况下，还是需要选择全身麻醉的。

全麻和腰麻是最常用的两种麻醉方式，实际上这两种麻醉方法对身体的伤害没有可比性，绝大多数情况下，只要患者自身身体状态良好，在有资质的麻醉医生的操作和管理之下，这两种麻醉方式都是比较安全的。

目前我国大型医院的麻醉相关死亡率，已经在20万分之一以下。但是因为患者的健康状态、个体差异，和某些不可预料的因素，全麻和腰麻过程中，都有可能会发生一些意外或者是并发症。所以麻醉方法的选择，主要根据手术的需求，和患者的自身状况来决定，麻醉的风险也是因人而异。

如果两种麻醉方法都可以满足手术时，往往麻醉医生会根据患者的情况，做出一个合适的建议，比如说剖宫产的患者，常常会为他首选腰麻。但是如果在这个过程中，产妇发生了大出血，那么就要改成全身麻醉。再比如，有的人他会特别的担心腰麻所带来的疼痛，和一些神经并发症，那么麻醉医生就会建议选择全身麻醉。

而有的合并有肺部疾病的老年患者，他选择腰麻可能会恢复更快，所以注意听取麻醉医生的意见。一般来说，麻醉医生都会根据患者的具体情况，建议合适的麻醉方式。

手术需要进行局部麻醉或全身麻醉，要根据手术的特点，还有病人自身的情况来决定。而对于双眼皮手术来说，无论是哪种手术方法，包括全切法、埋线法，它的手术切口都比较小，手术范围也很局限，双眼皮肯定不会做到下眼睑上，所以它的手术范围仅在上眼皮上，所以它的手术时间一般也比较短，创伤比较小，出血也比较少，上睑没有很明显的大动脉，因此局部麻醉可以满足双眼皮手术的需要。

另外更重要的一点，局部麻醉时患者的上睑是可以自由活动的，仅仅是麻醉了感觉神经，运动神经还是可以发挥作用的，上睑可以自由活动，可以方便手术医生来观察重睑的宽度和形态，因此可以获得更好的手术效果，所以一般割双眼皮均采用局部麻醉。

隆鼻手术需要进行哪一种麻醉，一般是要结合手术的方式以及求美者的个人要求，这两种结合起来考虑进行哪一种麻醉。

从手术方式来讲，单纯的进行鼻尖、鼻背的抬高，多可以采用局部麻醉，取耳软骨、鼻中隔软骨或者非全层厚度的肋软骨，也可以选择局部麻醉。这种手术的创伤比较小，手术时间比较短，所以用局部麻醉可以满足需求。

而对于鼻部需要较多的调整，或者是需要取出全部厚度的肋软骨时，一般多选择全麻。因为做全麻可以在一定程度上降低手术的风险，包括一是疼痛、刺激，二是产生一些并发症的时候。例如取肋软骨产生了气胸，这样局麻就很危险。

而对于求美者的个人来讲，要考虑他对疼痛的耐受能力，如果比较怕痛，可能全麻合适一些，最终综合手术方式以及个人的需求来选择合适的麻醉方案。

白内障手术的麻醉方式一般分为两种，局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉是大多数成年人的白内障患者采用的麻醉方法，患者在手术全过程都是非常清醒的，而全身麻醉适用于完全不能配合手术的儿童白内障，以及对局部麻醉不适应或自控能力差的成年白内障患者，患者在手术全过程中是睡着的。

在手术前医生会根据患者自身的情况，按照经验来建议患者选择不同的麻醉方法，常用的局部麻醉方法有以下几种。

1.表面麻醉，就像点眼药水一样，它是通过给眼球表面点麻药的方式进行麻醉，手术前20分钟左右，每间隔5分钟给手术眼睛滴一次麻药，滴3~4次方可开始手术。这种表面麻醉药使用后3~5分钟即起效，麻醉持续的时间为,30~60分钟。在手术过程中偶尔有些眼睛胀的感觉，一般不会有疼痛，手术后的眼睛反应较轻，损伤小，视力恢复迅速，对于大多数患有心血管等全身疾病的老年患者尤为适用。

2.球后麻醉或者球周麻醉，对于不能在表面麻醉下配合手术，不自主转动眼球，手术时间长的成年白内障患者，可采取在眼球周围或者是眼球后面注射麻醉药物的方式麻醉，注射时间短，患者可感觉到明显的疼痛，但一般人都能耐受。这种方法维持麻醉的时间比表面麻醉要长，但可能发生一些潜在的危险和并发症，如眼球后出血、眼球胀痛、眼压升高以及眼部组织损伤的可能等。

全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉，或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床可表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

随着医学的发展，近年来日间手术在我国得到了广泛的发展，日间手术种类和涉及的麻醉方式也随之不断拓展，日间病房的病人在完成术前相关检查，经眼科医师及麻醉科医师评估后，符合手术条件的同样可以开展全麻手术，术后回到留观室继续观察即可。

腹股沟疝也就是小肠疝气，现在主要的手术方式是用补片进行修补。

而补片修补方式又分为局麻开刀手术、全麻腹腔镜手术，腹腔镜手术，因为要给患者打出气腹，器械进到腹腔里，或者从肚子上打眼放置补片，所以都需要全身麻醉。

这两种手术方式在目前发展阶段都叫无张力修补手术，都可以做到日间手术模式，也就是当天住院、当天手术、当天出院。

所以对患者来说，这两种手术都是微创化手术，患者不需要在医院过夜，术后就可以恢复日常活动、正常饮食，不会对生活、工作造成太大的影响，也不会耽误孩子、家属的工作时间，从这个角度它都是一种微创化的手术。