小孩睾丸疼痛有很多原因，可能一般来说有下面一些情况。

第一个，是睾丸在流行性腮腺炎的时候，导致睾丸炎，这个时候睾丸有可能疼痛，患者在腮腺炎发生以后，发生睾丸的肿大、疼痛，一般是单侧的，这个时候就要到感染科进行尽快的抗病毒治疗。

第二个，是睾丸附睾的炎症，鞘膜积液、精索静脉曲张等，这些也是要需要积极就医处理的。

第三个，是最严重的，是睾丸扭转，睾丸扭转的时候，小孩一般都是在睡眠中或者静止状态突然发生睾丸剧烈的疼痛，这时候就要马上去做个彩超，就可以看到睾丸的血流减少或者血流异常，这个时候就一定要尽早、尽快手术治疗了。

第四个，睾丸的外伤，小孩之间的推搡、车祸或者其他暴力，都有可能导致睾丸的损伤，这些也要尽快去医院检查。