这个问题问得好，其实在临床上我们见到更多的是女性患者，在相关数据统计中，女性骨关节炎的发病率为男性的1.43倍，也就是说比男性高出近50%，为什么女性多见于男性呢？有以下几个原因。

一，激素代谢理论的性别差异分析，因为雌激素在骨骼发育、免疫系统及心血管系统发育中发挥了重要的作用，临床上发现在围绝经期和绝经后妇女的骨关节炎的发病率明显增高，且严重程度加深，雌激素在绝经期会下降并衰退，骨关节会衰老，表现为钙代谢失衡，胶原蛋白含量下降，肌肉韧带开始松弛，关节软骨代谢减弱，导致骨质疏松，使得关节在高负荷下更容易磨损，而导致膝关节疼痛、骨关节症状的发生。

第二，从解剖学理论分析，女性由于生育的要求，骨盆比男性更宽大，使得髋关节外翻角度增大，更容易导致髋关节疾患，而且容易连带到膝关节磨损，引起疼痛、活动受限。2018年的中国骨关节炎指南中的流行病学数据也显示，髋膝关节骨关节炎的发病率均随年龄增加而增高，且女性发病率明显高于男性。

第三，从骨骼肌对关节稳定性的理论上来分析，男性的骨骼肌与生俱来就比女性健康，而女性相对从事力量性工作比较少，多是疲劳性、劳损性的工作，肌肉力量较差，导致膝关节的稳定机制不如男性坚强，肌肉的保护力量不如男性的发达。

第四，从日常生活习惯分析，女性以屈曲膝的日常生活多，比如说如厕、折菜、洗衣，这些情况下频繁过度的使用膝关节。再有女性爱美，喜欢穿超短裙、高跟鞋，膝关节受凉，下肢负重的改变，这些因素也容易导致骨关节炎的发生。

第五，从年龄上来说，女性的平均寿命比男性长，而骨关节炎的发病率与年龄密切相关，所以从以上几个方面说明女性的骨关节炎发病率，比男性的要高，临床上也确实是这样的。