幽门螺旋杆菌阳性和阴性什么意思
2021-03-11
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幽门螺杆菌阳性提示是有幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌阴性提示是没有幽门螺杆菌感染,一般来说,体检的检查大部分是碳13或碳14的一个呼气试验,这个只要阳性,就认为是有幽门螺杆菌的感染。还有一种检查,体检是抽血的化验,它是查了一个幽门杆菌的抗体,幽门螺杆菌的抗体阳性并不能完全代表现在就是一个幽门螺杆菌的感染,因为如果以前感染过,经过治疗之后完全根除了,这个时候血内的抗体还能阳性一段时间,所以如果是血液的化验是阳性,一般通常还要让病人再做一个,碳13或者碳14的呼气,来明确是否有幽门螺杆菌的现症感染。

如果有幽门螺杆菌的现症感染,同时还有一些糜烂性胃炎或溃疡,或者是怀疑胃内有一些其他病变的情况,像胃黏膜相关淋巴瘤和早期的胃癌等等这些,经过处理之后,一般要进行一个根除幽门螺杆菌的治疗,根除幽门螺杆菌的治疗目前常用的是一个四联疗法,它的根除率能达到百分之八九十的样子,所以大家一定不要担心,如果有了幽门螺杆菌感染,一定要到医院去看医生,来明确是否需要进行一个根除幽门螺杆菌的治疗,以及要根除的话,用正规的办法来根除。

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有研究报告指出,HP(幽门螺旋杆菌)阳性的患者如果有消化性溃疡或者胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,强烈推荐根除HP(幽门螺旋杆菌)治疗。如果有以下情况之一也可以根除HP(幽门螺旋杆菌)治疗:慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、长期服用质子泵抑制剂、有胃癌家族史、计划长期服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林)、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、其他HP(幽门螺旋杆菌)相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)、证实有幽门螺旋杆菌感染(扩大至无症状者)。

目前,因为我国克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率较高,推荐采取经验性铋剂四联疗法,标准剂量(质子泵抑制剂+铋剂)(每日2次,餐前半小时口服),加两种抗生素(餐后口服),疗程为10天或14天。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加,因此,对老年人根除幽门螺旋杆菌感染治疗应进行获益-风险综合评估,个体化处理。建议HP(幽门螺旋杆菌)阳性需要根治的老年患者前往正规医院就诊治疗。

此外生活上要注意饮食卫生,建议定期消毒餐具,餐桌上实行公筷制,条件允许的情况下还可以实行分餐制。

余慧
副主任医师
2023-03-30
16.62万

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