大三阳的病人是否需要治疗，要根据具体的情况而定。

大三阳的病人一般乙肝病毒是阳性的，传染性很强，但是是否需要治疗，还要结合病人肝功能的情况，有没有肝硬化，有没有家族史等来决定。

仅是大三阳，但是肝功能正常，也没有肝硬化，同时也没有肝硬化，肝癌家族史的这些病人，他可能处于免疫耐受期，可以不用治疗，但只要转氨酶升高，它就提示有肝炎活动，需要积极抗病毒治疗。