严重的肺结核的症状主要包括一般的全身症状，还有肺部的症状，一般的症状主要是结核中毒症状，包括乏力、盗汗、消瘦这种全身的不适的表现。女性有可能还会出现内分泌混乱，表现为停经、不孕等。呼吸道的症状主要表现为咳血、胸疼、咳痰及呼吸困难，咳血主要是因为肺结核杆菌破坏了肺里支气管或者肺里的血管导致出血，呼吸困难主要跟肺大面积的受损有关系，此外胸水也可以引起病人出现呼吸困难。