大多数儿童青少年的散光还是先天形成的，就是说在胎儿时期或者是出生后不久的时间，由于眼球发育的原因造成了眼角膜或者晶状体在不同的方向屈光率的差异，从而形成散光的现象。

另外就是有些人有圆锥角膜，这个也是先天性的疾病，但是开始没有表现出明显的散光，随着年龄增长会逐渐发展，就会形成明显的不规则的散光。还有的人有先天性的晶体移位、脱位，比如有马凡氏综合征的小孩，他也会有一些明显的散光。

当然也有少数散光的人，他的眼睛散光跟后天性因素有关系，比如有些人得了角膜炎，角膜炎修复之后会形成角膜的瘢痕，还有一些外伤之后造成了晶状体的移位、脱位等情况，也会造成散光。

还有的人是做了眼科手术之后，比如眼角膜裂伤、巩膜裂伤做了清创缝合，还有的人是翼状胬肉做了手术切除，角膜皮样囊肿做了手术切除，还有很多人是白内障手术后等等，这些情况都有可能造成不同程度的散光。