心电图和心脏彩超的区别
2020-11-07
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视频内容

两种检查区别很大,心电图是一种电生理检查,它通过记录心脏电活动来了解心脏的起搏与心电的传导等情况。而心脏彩超则主要用来评估心脏的解剖结构、血流动力学特征及心功能等方面的情况,费用相对较高,检查时间也会相对较长。

打个比方,如果把心脏看成一个房子,心脏超声主要是看房子的结构,比如房间大小、隔墙效果、门窗稳不稳固,心电图主要是看电线有没有问题,比如有没有老化、短路。二者共同特点就是都会用于心脏检查,只是从不同方面来评估心脏是否正常,所以当怀疑有心脏疾病的时候,还是建议两种检查都要做。

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以上内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!
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04:35
什么是心电图运动负荷试验

运动负荷心电图试验通过运动方式增加心脏负荷、增加心肌缺血,从而我们就诱发出缺血性心电图的一种改变的实验方法,我们叫做心电图运动试验。它是我们目前比较常见的一种无创性辅助检查手段。目前我们采用最广泛的运动平板试验,就像在家庭或健身房跑步机运动一样,只是医用的运动平板心电图检测仪器,增加了运动心电图检测及分析评估系统。

许多冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的储备能力下降了,但通常静息状态下,或者少量运动,它可以维持正常,无明显心肌缺血表现。甚至心电图检查也可能是正常的,但是我们在为了更早揭示这个病变的程度,或者给我们一个诊断的提示,我们通过运动的方式给心脏以负荷量增加心肌耗氧,诱发心肌缺血,对于冠心病的诊断进行一个辅助检查,就像好比在我们静息或低速开车,不能判断车的性能怎么样,如果加快车速到100公里/小时开一段时间,你就知道这个车子性能是否好或坏了。

而运动心电图检测意义主要就包括我们以下几类人群,首先,用于检测那些有临床症状不太典型又怀疑心绞痛,但是这个心绞痛发作症状,自己也不肯定的,这个时候特别做静息心电图没有明显改变,我们就有运动心电图检查就筛选出那些没有明显症状的隐性冠心病患者。还有评估冠状动脉狭窄严重程度,如果病情比较严重,要进一步的积极药物处置或者PCI冠脉治疗。

当然,我们很多疾病患者,而不是因为心脏病来就诊,是做其他手术,但是我们需要评估冠状动脉的一个情况,客观地为病人做手术的一个指导也是非常关键的。

还有部分患者,我们要做运动康复试验,需要能量的消耗和心脏负荷,这时候不晓得给多大的运动量,做运动平板试验,给医学上一个指导,这也非常重要。

总之来讲运动心电图试验是作为心血管领域的一种重要的辅助检查手段,由于其具有较高的灵敏度和相对的特异性,就是最符合日常生活情况下的一种无创性的、简易的、经济的、又比较安全的检测方法,现在在各大医院甚至基层医院都可以广泛开展。虽然受多种因素影响,运动心电图可以给临床上提供很多的信息,对冠心病的诊断和病情评估都给我们提供很多的帮助,是非常重要的一项检测手段。

刘显庆
副主任医师
2021-07-17
29.86万
04:38
常规心电图正常就能排除心绞痛吗

答案也是否定的,心电图检查对于冠心病的诊断、心肌缺血的诊断非常重要,有些患者有典型心肌缺血、心绞痛症状,但到医院一检查心电图,检查正常就以为自己可以排除了冠心病,这就大错特错,这是对心电图检查意义的一个重要误区,其实我们多数普通心绞痛患者,如果你做心电图检查的时候没有心绞痛发作,这个时候心电图多数是正常的。

就像在我们日常生活中,如果你把车停在原地不动,或仅每小时30公里速度慢慢开车,车子引擎工作负荷很小,这时候你是很难判断这车的性能和质量的,就在静息情况下,如果我们心绞痛并没发作做心电图,心脏这时候心脏负荷少,没有明显心肌缺血,那是没有典型的心电图心缺血改变的,也就相当于心电图是正常的。

但是对于我们急性心肌梗死发作,那就不一样了,那心梗发作的时候,主要血管大动脉,冠脉血管是严重狭窄或者闭塞,它会持续数小时至数天的持续心肌缺血,这时候心电图检查就非常有意义,它这是一个很重要的提示,就像我们车子刚刚出了车祸一样,到处伤痕累累,一看就有明显的损伤,而且伤的还不轻,要引起高度重视。

还有部分冠心病患者就在发作时做心电图,也没有明显变化,还有部分患者平时心绞痛不发作,一做检查,医生说你考虑心肌缺血并很紧张,怎么回事?这时候心绞痛发作时,心电图还有时候,平时看着好像有问题,发作时心电图变得正常了。不要以为这是好事,其实这叫做我们常说的伪性改善,恰恰高度提示可能有心肌缺血的发作,更应该引起高度重视,也就是说平时心电图似乎不太正常。心绞痛发作时,做心电图正常也是要高度重视的。

所以其实你常规心电图检查结果正常,如果有典型的心绞痛发作症状,或运动劳累相关的不典型心绞痛症状,也应及时到医院就诊,咨询专业的心内科医生,认真听取医生的专业建议,进一步完善相关的检查是非常必要的。

总之,常规心电图的正常并不代表没有冠心病,心电图正常,也不能完全排除有心绞痛发作。常规一次普通心电图对一般的心绞痛患者症状意义并不大,但对于近期我们发生了急性心肌梗死的患者,多数常规心电图检查,对于明确诊断意义就非常重大,因此如果我们怀疑有心肌缺血,心绞痛,就应尽早到正规医院去就诊,尽早明确诊断,而不是仅仅凭一次常规心电图是正常的,就自我否定冠心病,或者否定曾经的心绞痛,这样就容易引起一个病情延误诊断是非常危险的。

刘显庆
副主任医师
2021-07-17
33.76万
04:53
脑电图检查前的注意事项有哪些

大多数的家长可能不知道脑电图要怎么样注意,那么尤其是儿童,因为脑电图它是有一些特殊的要求,那么这时候我们可能就需要陪护的家长做一些准备工作:

第一,在预约检查的时候要跟脑电图的医生讲清楚病情,比如小孩子在上午时间段发作的比较多,那么可能就尽量的让脑电图预约在上午的时间段,那么当然我们做检查的脑电图医务人员,也会跟患儿或者家属做好解释工作,尽量的减少这种患儿的紧张、恐惧的这种心理,那么以便更好地检查;

第二,就是在检查前尽量的避免服用一些镇静药,或者是一些像兴奋剂,一些其他的一些神经系统的药物。当然确诊癫痫的孩子,那么他在做脑电图的时候是不需要停用这些抗癫痫药物,除非是为了进一步的这种手术治疗,需要诱导发作来判断脑电图的定位,那么这时候可以停服药物;

第三,在做检查前一天,那么最好是把头发洗干净,当然这种头发洗干净之后一定不要去擦一些头油,以免影响第二天的电极片的贴。当然就是有一部分如果头发非常的长,那么可能就会需要一些剔除头发;

第四,在做脑电图的时候不要空腹,当然也不要就是吃的非常的饱,那么检查前可以排空大小便,小婴儿记得带好一些尿片,备好一些牛奶,尽量的减少患儿的一些不适或者哭吵等;

第五,有一些孩子在做脑电图的需要做剥夺睡眠脑电图,因为剥夺睡眠脑电图我们知道有一部分这种癫痫发作,那么他的脑电的改变大部分在睡眠期更明显,所以我们尽量的让患儿在前一个晚上减少他的睡眠时间,那么在第二天检查的时候就可以顺利的进入自然睡眠状态,那么这时候可以更加提高这种脑电图检查的准确率;

第六,就是我们尽量的在做脑电图的时候,选择平时照顾患儿的这种监护人,比如说平常经常是妈妈带的,那么就尽量的让妈妈陪同;

第七,进到脑电图的检查室里的时候,注意关闭电子产品,像手机、平板、电脑等等,以免干扰这种脑电图的记录;

第八,因为患儿的监测时间比较长,那么这时候一定要穿着比较舒适的衣服,避免太热,或者出汗很多,那么或者是太冷这些;

第九,在监测的过程中间,尽量的限制孩子的活动的范围,不要超出这个视频采集的范围,家长的话也不要去遮挡在患儿的这个前面,挡住这个镜头,以免影响这种镜头的采集。

宁泽淑
主任医师
2020-07-10
53.73万

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