脊柱手术后引流管几天可以拔掉
2020-09-08
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脊柱手术引流管它一般是留置48到72小时,引流量24小时小于50ml的时候,即可考虑拔出这个引流管。但是值得注意的是,术后引流管的拔出时间需考虑手术的方式、手术的部位、是否存在脑脊液漏等一些因素,因此无法给出一个统一的时间,外科医生他会根据具体的情况进行综合分析,再做拔管的一个决定。

术后应该保持引流管的畅通,妥善固定,防止引流管受压、反折,而且要密切观察这个引流管有无破损、松脱等,以免影响引流效果。手术后一到两天内密切观察引流的颜色、性质和量,引流量如果是过少时,提示可能是引流管扭曲或者是血凝块的堵塞,引流量如果是多而且快,如果是每天超过500ml,那么就是提示可能为脑脊液漏或者是活动性的出血,应立即报告主管医生,如果怀疑有脑脊液漏的患者,负压引流应改为正压引流,这样达到减少脑脊液漏的一个目的。

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肿瘤患者常见引流管的居家护理

引流管可将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体引至体外,起到治疗、缓解病症,观察病情等多种临床的目的。临床上应用于肿瘤患者的引流管种类很多,有用于伤口,有的用于胸腔、脑腔、胃肠道、胆道,有的用于导尿,居家的导管有,胸腹腔引流管、胃管、T型管、尿管等。那么在居家护理中,需要注意哪些问题呢?

一,妥善固定,目前通常是利用弹力胶带将引流管二次固定于皮肤上,防止直接牵拉引流管,使其脱出;

二,保持引流管的通畅,避免引流管扭曲、打折。为防止引流管堵塞,可以间断地挤压引流管;

三,观察并记录引流液的颜色、性质和量。注意引流袋上的日期,时间最长不能超过1周,以降低感染发生率,夏天一天更换一次,冬天隔天更换一次,防逆流的每周更换一次。

此外,日常生活我们还应该注意什么呢?

一,避免提取重物或者过度活动。

二,注意穿宽松柔软的衣服,以防引流管受压。

三,尽量选择擦浴,并用保鲜膜覆盖引流管口处,以免增加感染发生率。

四,起床或翻身时先将引流管妥善固定,动作缓慢、轻柔,避免拖、拉、拽等,以防脱管。

五,翻身时尽量往带管侧翻身,有利于引流液流出。

六,站立或行走时引流袋不可高于引流管口平面,以防逆行感染。

出现哪些情况,我们要及时就诊呢?

一.腹痛、发热、寒战等提示可能发生相关感染;

二.引流管口周围的敷料渗液严重或者渗血。

三.引流液突然增多或减少、颜色性质、甚至发生味道的改变。

四.脱管。

五、按照引流引流管的使用时间按期更换新的引流管。

杨群
副主任护师
2022-04-15
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小孩留置导尿管的注意事项

第一点,我们需要保持尿管的通畅,妥善固定,防止尿液逆流。引流管要妥善的固定。处留袋及引流管放置,应低于耻骨联合,防止尿液逆流,外出时要避免牵拉、受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅,若需要搬动患者或者是协助患者翻身时,应先放空引流袋内的尿液后,夹闭尿管,再进行搬运、翻身,防止尿液逆流,防止尿液逆流以及过度牵引,引起的不良后果,白天我们需要夹闭尿管,3-4小时定时放尿;夜间应该停止夹闭,放开尿管,以免影响患者的休息,或者家属过度的劳累忘记了放开尿管时,导致的不良后果。如果患者经常躁动不安或意识不清时,可以将四肢妥善的固定,防止因为躁动而导致尿管强行脱出,或是尿管与引流袋分离,引起尿道黏膜损伤、出血,感染的加重。

第二点,保持尿道口的清洁,每日用III型安尔碘擦拭尿道口及导尿管近端2次,大便污染时及时的进行一个清洗消毒。鼓励患儿要多饮水,保证饮水量在1500mL左右,以达到膀胱的自然冲洗的过程。

第三点,尿管的更换时间,气囊导尿管按照说明书来说可以每月更换一次,集尿袋更换时间,目前多不主张每天更换集尿袋,频繁的更换尿袋会破坏密闭室的引流系统,造成导尿管末端与集尿袋连接处的一个污染,导致感染率明显的增加,其实每周更换引流袋1~2次就可以了。

段微微
主管护师
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