孕早期胎停有什么症状或征兆吗
2020-07-15
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怀孕早期如果出现胎停育,是一件让好多孕妈妈感到非常伤心的事情,胎停育是指胚胎在子宫内停止发育,最常见就是在B超之下看不见胎儿胎心的心脏跳动,还有可能会出现胎儿不再生长。

最常见的原因通常是因为胎儿染色体有问题,或者因为各种其他的原因会导致胎儿发育停止,但是基本上很多孕妈妈可能在胎停育之后都没有明显的症状,她可能都没有感觉到孩子已经停止发育了,只是在医院做常规的B超检查的时候才发现胎儿已经没有胎心,胎儿不再正常生长,所以胎停育早期可能是没有症状的。

但是有一部分孕妈妈可能会出现肚子疼或者阴道出血的症状,阴道出血量有的人会像来月经的时候那样多,有的人是少量的月经出血,甚至有的病人可能量很少,就是白带里有褐色成分,都没有发现是阴道出血,所以孕早期的胎停育可能症状很不明显。

如果在早期妈妈出现了小肚子的坠痛感,同时伴有阴道出血,应该去医院做B超的检查,除外胎停育,因为有一部分胎儿停止发育之后,这时候机体就发现了胎儿已经停止发育,就需要把停止发育的胎儿排出体内,所以这时候就会出现一些阴道出血、肚子疼的自然流产症状,这是早期可能会出现的症状。

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乳腺小叶癌怎么早期发现

谈到这个问题,乳腺小叶癌跟乳腺导管癌,其实它的临床表现是差不多的,这一类型的乳腺癌如何早期发现,首先还是几个方面。

第一个,自我检查,乳腺的自我检查非常重要,有时候女性朋友在去洗澡等的时候,可以定期的进行自我检查,用食指指腹、中指和无名指等,去进行触摸,在乳房上下、左右轻轻的触动,可以顺时针,也可以逆时针,乳房同侧的上肢也要抬高这个时候,可以对着镜子采取坐位,也可以采取平躺的方式,当触到肿块的时候,尤其是无痛性、单发的肿块的时候,要引起足够的重视,这是一个,就是自我检查。

自我检查其实包括望诊和触诊,望诊就是看看乳房的外观有没有什么表现、改变,比如说两边是不是对称,另外一个,乳房的皮肤没有改变,还有乳头有没有改变等,乳头的内陷等,这是望诊。触诊就是说用手指的指腹去平着摸,轻轻的按压,能不能够触到这种肿块,如果触到肿块,单发的,又有一些特征性的改变,比如质地比较硬,活动度比较差,边界不是太清楚等,有这些表现的时候,一定要引起足够的重视,这是关于望诊和触诊方面。

另外一个,出现这样一些特征性改变的时候,一定要进行专科医生的就诊,由医生来进行进一步的检查,包括医生的体格检查,包括一些影像检查,B超、X线,甚至磁共振等,必要的时候,进行乳腺肿块的穿刺或者是手术的活检,来进一步明确肿块的性质。一旦是诊断为恶性的,一定要及早进行规范化的治疗。

当然,在这个过程中间,有一些是有家族史的,比如女性的母亲或者说母亲的妹妹,这些里面有一些出现了乳腺癌的家族史,甚至一些其他的恶性肿瘤的病史,这个时候这种女性的检查就更加要密切的检查。比如说X线检查,就不一定要40岁以上,有时候二三十岁左右,有这种高危因素的,高风险的,就可以进行乳腺的检查,包括乳腺X线检查等,要引起一个高度的重视。

所以我们在这个方面一定要注意,有一些高危因素没有,对于高风险的人群,尽早进行乳腺相关的检查或筛查,进一步的把乳腺癌的早筛、早诊,提到一个重要的事情上来做。

欧阳取长
主任医师
2021-01-06
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前哨淋巴结转移是早期乳腺癌吗

前哨淋巴结其实也叫做哨兵淋巴结,因为乳腺癌淋巴结转移是非常常见的,容易发生淋巴结的转移,第一站的转移就是腋窝淋巴结,腋窝淋巴结站在前面的,放哨的,我们叫做哨兵淋巴结。所以其实前哨淋巴结也是腋窝淋巴结的一个部分,只是它的位置更靠前。

所以在进行乳腺癌的诊断,或者进行手术的时候,有些情况进行前哨淋巴结的活检,如果活检是阳性的,叫前哨淋巴结有转移。前哨淋巴结有转移其实代表是腋窝淋巴结,有转移只是它位置更靠前一些,如果前哨淋巴结没有转移,后面的腋窝淋巴结应该说相对是比较安全的。也就是说前哨淋巴结没有转移的,后面的腋窝淋巴结有转移的可能性不大,这种情况下,就可以免除腋窝淋巴结的清扫。

在做手术的时候,因为大家知道,腋窝淋巴结清扫会带来一系列的副作用,比如说上肢的水肿,局部的不舒服等等。所以前哨淋巴结活检,是乳腺癌外科手术的一个重要内容,在前哨淋巴结活检是阴性的情况下,或者少数的几个淋巴结的转移,在保乳,在后续一系列的治疗跟上来的情况下,是能够进行保乳治疗的,也可以免除腋窝淋巴结清扫。

所以回到刚才这个问题,前哨淋巴结转移应该说理论上不是一个早期乳腺癌,我们讲的早期乳腺癌是肿块比较小,腋窝淋巴结没有转移的情况,而前哨淋巴结转移实际上,属于腋窝淋巴结转移一部分,这个时候理论上应该不是一个早期乳腺癌。

欧阳取长
主任医师
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