老年人胃溃疡有小部分会发生癌变。胃溃疡癌变是指胃溃疡病灶在各种因素的长期刺激下，由不典型增生而发生癌变。胃溃疡在出现癌变的时候是有一些征兆的：

一、疼痛性质和规律出现改变

胃溃疡的疼痛大多会出现上腹部，而且是一种隐痛和烧灼样的钝痛，这种疼痛的发作和进食有关，一般在吃饭之后2个小时左右出现，随着时间会慢慢的变轻，如果疼痛失去了规律性，变成了不定时发作或者持续性隐痛的话，这个时候就要提高警惕，有可能是癌变的现状。

二、服用抗溃疡药物无效

胃溃疡容易反复发作，服用抗溃疡药物之后一般都会得到很大的缓解，如果服用抗溃疡药物一段时间之后没有什么效果的话，这个时候就要引起重视了。

三、出现呕血或者黑便

当患者出现呕血和黑便的时候，要及时做大便的潜血实验，如果结果是阳性，并且还出现了严重贫血的话，要注意可能是癌变征兆。

四、进行性消瘦

当患者在短时间内出现恶心，呕吐，发热，食欲不振以及进行性消瘦，要提高警惕。

五、腹部出现包块

胃溃疡的病人一般腹部是不会出现包块的，如果发生癌变，溃疡会变大变硬。右上腹可触及到包块，质地较硬，按压有疼痛感。

所以，老年胃溃疡患者应进行正规的药物治疗，提高溃疡的愈合率，降低溃疡的复发率，从而降低溃疡发生恶变的几率。同时应该定期进行胃镜检查，做到早诊断、早治疗。

老年人胃溃疡出血是否治好需要具体分析，良性的胃溃疡或恶性胃溃疡的早期引起的出血，通过治疗绝大多数是能治好的。只要患者就诊及时，治疗规范，胃溃疡出血是能够治愈的。

轻微的良性胃溃疡合并出血可以保守治疗，包括应用止血药、保护胃黏膜药、抑制胃酸分泌药等等，治疗期间不要吃阿司匹林等药物。

恶性胃溃疡的晚期引起出血，多数是不容易治好的。严重的良性胃溃疡或者恶性溃疡早期合并的出血，需要手术治疗。

胃溃疡一旦出现出血的时候，患者会出现呕血或者黑便的临床症状，严重的时候，还会造成患者出现失血性休克，引发患者的生命危险。

而老年人出现胃溃疡出血极易导致贫血以及休克，需要及时治疗。所以，一定要引起足够的重视。

老年人胃溃疡在治疗之前一定要查碳13或者碳14呼气试验，明确是否有幽门螺旋杆菌感染。

如果是有幽门螺旋杆菌感染，就要用抗幽门螺旋杆菌的四联疗法，标准剂量(质子泵抑制剂+铋剂)(每日2次，餐前半小时服用），加两种抗生素(餐后服用)，疗程为10天或14天。老年人根除幽门螺旋杆菌治疗药物不良风险增加，因此对老年人根除幽门螺旋杆菌治疗应进行获益-风险评估，个体化处理。

如果没有幽门螺旋杆菌感染，可以用以下几种药物：一、质子泵抑制剂，二、胃黏膜保护剂。

胃溃疡治疗疗程比较长，一般是在6-8周之间，有的可能时间还要更长一些，疗程结束之后要复查电子胃镜。

另外，老年胃溃疡患者应做到一日三餐定时定量，注意好饮食卫生，避免吃一些类似于辣椒、咖啡、浓茶等辛辣刺激性的食物。吃饭时需要细嚼慢咽，同时应该避免服用一些对胃有刺激的药物，比如阿司匹林、消炎痛等等。

口腔癌是比较常见的恶性肿瘤，男性比较多见，男女比是3到4 : 1，口腔癌可能是跟吸烟和饮酒是有关系的，所以就是说有吸烟和饮酒的，50岁到60岁以上的男性，他是高发的人群。

目前公认的发病原因可能与口腔黏膜的白斑，长期的异物刺激，比如说义齿，饮酒，还有嚼槟榔，吸烟，还有紫外线，还有电离辐射都有关系，早期的黏膜病变，仅感觉就是说黏膜的粗糙，而表现为几乎没有症状的表浅的结节。或者说较软，较表浅的这种溃疡，尽管所有的口腔癌都容易被发现或容易被摸到。但容易被患者所忽略，如果怀疑是口腔癌，应该进行一些病理的检查，同时对原发的部位，进行CT和核磁的检查，以及颈部淋巴结B超的检查来明确他的病理和分期。

口腔癌的治疗，对功能和美容的要求是非常高的，治疗的方式的选择，应该根据患者的具体情况，依照治疗手段可能产生的功能和美容的效果，由外科还有放疗的专家讨论以后进行决定。

并且要充分考虑到患者本人的意愿，对于一些早期的肿瘤，单纯的手术切除往往能够获得比较好的治疗效果。

同时，患者遗留的功能障碍可能更轻微，而晚期的患者如果有手术条件，仍建议手术治疗，那么术前或术后配合放、化疗等综合治疗也是有必要的。并且在手术切除肿瘤的同时，做一些缺损组织的修复、重建，最大限度地恢复患者的功能，提高患者的生活质量。由于口腔是我们的面部的一个器官，保持它的功能的恢复与美观是非常重要的。

口腔癌的早期症状，一般是三大临床症状。

首先第一个是持续不愈的口腔溃疡，如果口腔溃疡固定发生在口腔粘膜的某一部位，经过系统正规的治疗以后，持续三到四周仍然没有任何好转的迹象，口腔溃疡面积扩大，深度加深，疼痛症状越来越强烈，这个时候要高度警惕有口腔癌发生的可能。

第二个口腔黏膜上的各种不明的增生物，这种增生物的特点是持续增大，可能还伴有出血，脓肿，结痂这些情况，有持续剧烈的疼痛，像这类的口腔增生物，大家要高度警惕有口腔癌早期发生的问题。

第三方面，就是侵润性的肿块，有些部位像舌头、口底，虽然没有大面积的破溃和外生性的肿物，但是临床上去摸的时候有明显疼痛，内部有个明显的侵入块，而且越来越大，越来越疼，越来越深，像这种情况也要警惕口腔癌发生的早期征兆。

所以口腔癌早期的临床症状，第一溃疡型，第二外生的菜花状肿物，第三，浸润型的肿物，这是三大口腔癌的早期症状。

我们有些患者会发现口腔壁上，口腔粘膜下有些白色米粒一样的小点儿，这个是正常的，我们称之为迷脂腺，它是我们口腔粘膜下的一些分泌腺体，它透过口腔粘膜表现出来的，它是正常的解剖结构，我们不需要做特殊的关注和处理，但是要强调的是，我们要加强口腔卫生的维护，要避免吃一些刺激性的食物，也就是说保证这些迷脂腺没有外界刺激，不会发炎，不会增生，不会形成病变。

如果我们能做到这些，其实迷脂腺对我们是无害的，而且它是一个正常的结构，每个人都有，有些人明显，有些人不明显，它本身对我们的口腔健康不会造成影响，不需要特殊的处理。

当然也有些情况是我们口腔粘膜下有些小唾液腺的增生，通常这些唾液腺增生会更明显，体积更大。当然对这类的唾液腺增生，如果它没有形成实质性的囊肿和病变，也不需要特殊处理，只需要加强口腔卫生，少吃刺激东西，定期观察就可以了。

口腔溃疡要想快速的得到缓解和治疗，我们要强调几方面。

第一个我们口腔卫生首先要维护好，口腔内如果卫生情况不好，有大量的细菌，不利于我们溃疡的愈合，不利于症状的缓解，我们要勤刷牙，勤漱口，使用一些药物的漱口液来维护口腔卫生。

第二个从饮食的角度，要避免吃一些刺激性的，硬的、烫的饮食，这样有助于我们溃疡面的愈合，有助于口腔粘膜的保护，在饮食方面，还可以多吃一些富含维生素和微量元素的食物，这样有助于补充维生素B、维生素C、微量元素锌、锡、铁等等，加强我们口腔黏膜的自我修复能力。

在局部使用一些口腔溃疡膏，养阴生肌散或者蜂胶贴膜，在溃疡的表面发挥作用，促进溃疡面的愈合，能够止痛。从全身的角度，要调整我们免疫功能状态，增强抵抗力，改善作息和生活习惯，调整机体的状态，通过全身因素来促进局部溃疡面的愈合和好转。

所以口腔溃疡要想实现又快又好，尽快好转，一定是患者自己要注意，局部要加强处理，全身要配合机体机能的改善，多方面相结合，口腔溃疡才能快速好转。

有时候我们可能口腔或者舌头上面，长一个肉芽状的东西，它不一定就是尖锐湿疣，但是怎么样识别呢，首先，从它的病史，然后也可以根据它的这个形状，皮疹的特点，比如说它的这个皮疹呈乳头状、菜花状，或者是鸡冠状，边界清楚，但是表面不平整，然后如果碰触它的话，还容易出血，结合他的病史，然后症状也比较典型，如果还不能确诊的话，也可以做一个醋酸白的试验，或者直接手术切除来做一个病检，来明确诊断，对症治疗。

口腔尖锐湿疣跟别的部位的尖锐湿疣，是一样的，是会常常发生在我们舌头或者是颊黏膜上面，而且一般的舌头是比较常见的，而且这些皮疹还会隆起，像乳头状、菜花状或者是鸡冠状，像绿豆大小，边界清楚，数目不等，它一般会沿着舌头长比较常见，而且它的颜色可能是红色或者是苍白色的，你一碰触它的话，可能会出血。