有的人胸痛表现为胸口的正中间痛，这种正中间的痛根据性质、持续的时间，它的原因也很多，其实年轻人比较常见的可能是食管反流这一类问题，当然，这需要到消化专科进行进一步的鉴别诊断。

同时还有可能会出现心绞痛，比如中老年人活动以后出现胸口正中的痛，偏下一点，偏上也有可能，可能是心绞痛。因为胸痛的鉴别诊断确实是一个非常复杂的问题，需要结合它的临床症状、医生检查的体征、实验室检查、影像学检查、心电学检查来进行综合判断。

对于剧烈的胸口正中间的疼痛，要排除心肌梗塞、主动脉夹层、肺栓塞，以及某些特殊类型的纵隔的肿瘤类型的疾病，当然这些疾病也是比较危重、比较严重的，危及生命，应该尽早的进行鉴别诊断。