心肌梗塞的发生，绝大多数是由于冠状动脉的严重狭窄，在此基础上继发斑块破裂，导致血管发生严重堵塞；

也有一部分病人是由于血管的痉挛导致， 对于不同的情况，要进行冠状动脉相应的检查来鉴别，包括冠脉CT和冠脉造影，也要根据病人的不同的情况来进行具体分析。