白癜风是多因素的疾病，目前发现它与遗传、免疫、氧化应激、精神心理、微量元素失衡、黑素细胞自毁等等多种因素相关。

首先白癜风它有一个遗传易感性，我们在临床上发现白癜风有家族聚集现象，国外报道是18.75%-40%，我们国内报道是3%-17.2%，比例也不是特别的高，所以白癜风患者不用过于担心。

第二，免疫因素，白癜风患者发病有相当一部分与免疫失调有关，大概有29%的患者有合并的自身免疫性疾病，比如说像红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病，还有些患者他可能有风湿性关节炎，有桥本甲状腺炎，他有这样的免疫异常的一个背景。

第三个，微量元素，我们发现有一些白癜风患者，他的这个微量元素出现失衡的状态，另外精神心理因素在这个白癜风的发病中有着非常重要的作用。我们在门诊上发现有相当一部分患者，他是在发病前有一个突然的精神创伤史，最相关的是忧郁、悲痛、焦虑这样的一些负面的精神因素，它会诱发、加重白癜风。

所以患者在这个心理精神方面的因素也是非常重要的，所以患者到门诊来就诊的时候，我们经常需要给患者做一些检查，判断他这个整体的情况，因为皮肤病它不光是皮肤的问题，它可能会有一些系统的情况，人是一个整体，我们要查一下他是不是有免疫异常的背景，是不是有一些潜在的肿瘤，是不是有微量元素的失衡，是不是有一些激素的紊乱，就这些方面需要进行一个综合的评估。