急性闭角型青光眼的手术选择有这么几条，一个是根据病情的轻重和发作的期在哪一期。要单纯使用毛果芸香碱情况下，多次测量眼压，眼压正常，房角基本开放或者黏连的范围小于1/3周，这个时候可用氩激光、YAG激光，以及手术等方法做虹膜周边切除。如单纯的应用毛果芸香碱，眼压大于21mmHg，房角广泛黏连，表示小梁功能已永久性损害了，这个时候需要做滤过性手术。

对于急性闭角型青光眼患者，绝大部分是老年人，常合并晶（状）体浑浊，他这个晶状体混浊的合并率大于90%，如房角黏连范围小于1/2周，局部应用两种以下的药物，可使眼压控制在正常范围，视力低下的患者，可选择白内障超声乳化+人工晶体植入+房角分离，用不足1.0mm厚度的人工晶状体，代替6mm厚度的人眼睛晶状体，解除眼内拥挤状态，术后中央及周边前房明显加深，瞳孔缘与晶状体接触面后移，解决瞳孔阻滞，使周边房角开放。

第三条，对于房角黏连大于2/3周，多种药物不能降低眼压，或者控制眼压不良，视力低下的患者可选择青光眼白内障联合手术，术后可以控制眼压，同时也改善视力。