想要确定是不是灰指甲，一般来说， 第一，可以通过观察患者的症状来进行判断，灰指甲的甲床会出现变色的情况，一般出现灰色、黑色、黄色、褐色等。甲板或甲板下因为有角质物的堆积，会出现凹凸不平的现象。由于真菌入侵指甲的甲床和甲板，会造成指甲易碎粉末化。

第二，取材化验真菌涂片，如果患者的指甲出现灰白色，从外观上看确实像灰指甲，还是需要到医院取材化验真菌涂片的，如果进行显微镜检测有真菌的阳性，就可以断定是灰指甲。但是如果检测真菌是阴性，也不确定不是灰指甲。所以确定是不是灰指甲的方法比较简单，通过指甲的症状以及显微镜检就可以了。