脑动脉硬化指脑血管的弹性和血管内壁的光滑度受到影响，最终形成动脉粥样硬化的斑块，其影响主要有以下几点。

一、脑动脉粥样硬化斑块随时可以逐渐增大，当斑块增大到一定程度时，会导致脑动脉出现狭窄，进而导致脑部供血受限，患者可能会出现头晕、短暂性脑缺血发作等症状。

二、如果脑血管狭窄进一步加重，可能导致供血区脑组织出现缺血性的坏死即脑梗死，而这样硬化斑块发生破裂后。脱落的脂质、血栓的物质会顺着血流的方向流动至远方的小血管阻塞与它大小、直径相同的血管，同时可造成供血区脑组织的缺血、坏死及脑栓塞。

三、长期动脉硬化可使脑血管壁弹性明显下降，血管壁极其脆弱，难以适应血压波动的变化，如果血压波动幅度比较大，比较容易引起血管破裂，导致脑出血的发生。

四、脑动脉硬化后血管壁变薄，薄弱处可能向外突出形成血管瘤。动脉瘤在血管内压力急剧增高可发生破裂，造成蛛网膜下腔出血，危及生命。

脑动脉瘤可以不做手术进行保守治疗，但是要根据动脉瘤的大小，直径比较小的动脉瘤是不需要手术的。动脉瘤＜3mm以下，可以考虑进行保守观察，但是建议患者，每年要定期复查，一旦发生动脉瘤的生长和扩大，立即进行手术干预，这样才能避免它的破裂风险；此外，脑动脉瘤位置对于是否手术也具有一定的影响。如有些动脉瘤长到海绵窦或者其他特殊的位置，这些位置周围有结缔组织包绕，或者有骨质的包绕，破裂的风险也相对比较低，可以进行保守观察。

总的来说，动脉瘤是否需要治疗，是否需要手术干预，要根据动脉瘤是否破裂，动脉瘤的大小、位置、形态进行综合考虑，都需要专业的医生进行判断。同时要需要多注意自身的生活习惯，饮食等。并且还应该多注意控制好自身的情绪，避免情绪激动、波动过大等等，以预防血管压力增大诱发动脉瘤的破裂。

动脉粥样硬化被认为是心血管疾病的头号杀手，因为动脉粥样硬化会严重损害全身各个脏器。第一，最常见的是脑动脉出现动脉粥样硬化，会引起脑动脉狭窄、急性脑动脉血管血栓事件，继发脑梗塞甚至梗塞后的继发出血，这些是脑血管意外的表现；第二，对于心脏冠脉血管，如果出现粥样硬化斑块的狭窄，会在一定的程度上诱发急性心梗、恶性心律失常、心源性休克、心脏破裂、猝死等；第三，肾脏如果出现粥样硬化斑块，也可以引起急慢性的肾脏损伤，甚至肾衰竭；第四，下肢动脉粥样硬化的形成会导致下肢走路的时候疼痛、供血不足等一系列表现。因此，动脉粥样硬化一旦形成，一定要积极控制，否则会引起相应的危及生命的并发症。

很多人存在脑动脉严重狭窄，需要支架成形治疗，但心存顾虑，放了支架之后可能终身依赖药物，其实不是这样的。支架放置到病变血管之后，在几个月内会逐渐被血管内皮覆盖，成为血管壁的一部分。

这几个月需要进行强化的抗血小板聚集治疗，防止支架诱发血栓形成，血管内皮覆盖后，这种危险消除，但仍然需要服用抗血小板聚集、调节血脂、降糖、降压等药物，预防其它的血管动脉粥样硬化和血栓的形成。

轻度的动脉粥样硬化不会引起心跳过速。一般轻度动脉粥样硬化的患者不会有任何不舒服的症状，但严重的动脉粥样硬化导致动脉内有粥样斑块造成了动脉管腔的狭窄，从而引起了相供应的组织器官的缺血、缺氧的改变则可出现临床症状。

所以，为了预防动脉粥样硬化，除了积极药物治疗减轻动脉内粥样斑块的形成。生活上，还需要清淡饮食，适当的进行运动锻炼，同时要控制好血压、血糖及血脂的情况。

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天变异或者后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，逐渐扩张形成的异常膨出。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是一种发病急骤，死亡率极高的一种常见脑血管病。

既然这病如此严重，那么它有什么前期症状没有？

颅内动脉瘤除非破裂，大部分颅内动脉瘤是无症状的。很多事做CT或者是磁共振血管成像无意中发现，但也有部分未破裂动脉瘤是有症状的，包括头痛，视力丧失以及颅神经瘫痪（尤其是动眼神经)锥体束功能障碍和面部疼痛，这些都是动脉瘤的占位效应所导致。另外，来源于动脉瘤的栓子掉落也可能导致缺血症状。

从动脉粥样硬化的形成过程来考量，动脉粥样硬化是可以逆转的，至少也是可以控制其发展过程的。这主要是因为动脉粥样硬化的形成由许多不利因素或者说是危险因素共同作用下，与营养摄入、环境、空气、情绪心理等都有关联。去除不利因素，增加优质蛋白摄入与蛋白质的合成代谢，有良好的心理调节，可能有利于血管平滑肌的维护，管理血管内皮细胞的完整性，减少血管老化的进程，延缓动脉硬化。

临床上我们注意避免一些危险因素的长期作用，如把血压控制在合理范围，这样可以减少血管老化的进程。

一、服药，脑动脉狭窄放入支架后必须服用抗血小板药物（阿司匹林、氯比格雷）等等。一般建议终身服用，小剂量的阿司匹林副作用较小，对于脑血管和心血管硬化的患者都有好处。他汀类的药物除了降脂的作用，还有稳定斑块，减少再狭窄的作用，因此我们不能仅凭血脂的高低来停止他汀类药物的使用。

二、健康的生活方式，这一点非常重要，包括戒烟、控制血糖、治疗糖尿病、降低血脂、避免高油脂的饮食、控制体重、适当的锻炼身体。

三、有突发的偏瘫、失语、偏身麻木、行走不稳、黑矇、面瘫等脑缺血症状，我们需要立刻拨打120，立即到医院就诊。

四、定期复查，及时发现是否有支架内再狭窄或者其它部位新狭窄的出现。

总之，支架植入后虽然能够降低卒中的发生，但仍然需要我们其他多方面的配合，获得长期的一个好的疗效。

脑动脉瘤的患者在接受治疗前需要进行脑血管造影检查，以确定动脉瘤的大小和位置，然后再决定采取介入治疗或者是开颅夹闭治疗等方法进行控制。而不同治疗方法恢复的时间也是不同的。

如果患者使用介入治疗，因为该治疗方法创伤相对较小，而且恢复也是比较快的，大概数天至两周左右的时间，身体就可以恢复到正常。

如果患者通过手术开颅夹闭进行治疗，那么恢复的时间就会相对较长，大概需要一个月左右的时间。如果患者动脉瘤已经破裂导致蛛网膜下腔出血，那么手术治疗后，也会根据其神经损伤程度恢复时间有所不同。

不管是介入治疗还是开颅夹闭治疗，动脉瘤都有一定的几率复发，术后需要定期复查。同时在手术治疗过后，为了促进身体的恢复，患者还需要多注意身体的护理，要注意控制自身的生活习惯、饮食等，并且还应该多注意控制好自身的情绪，如避免情绪过度的激动、波动过大等等，以预防血管压力增大导致身体再次出现问题。

提到支架，我们很多患者朋友就会想到心脏血管狭窄需要放支架，脑血管狭窄可以放支架；但是会有疑问，脑动脉瘤介入治疗需要放支架吗？放了支架之后是否需要终身服药？放了支架之后还能做核磁共振吗？

其实现在很多脑动脉瘤介入治疗，都需要使用的“支架辅助弹簧圈”技术，主要是宽颈动脉瘤，在动脉瘤内填塞弹簧圈时可能出现弹簧圈放不住跑出来的情况，这时候我们通常需要在动脉瘤的颈部放一个支架，起到一个“栅栏”的作用，把弹簧圈顶在动脉瘤内。

随着技术的进步，现在还有一种密网支架，又叫血流导向装置。这个支架的网眼非常小，导丝非常细，会干扰并减少从载瘤动脉进入到动脉瘤的血流。 从而使动脉瘤内血流出现阻滞，导致动脉瘤内血栓形成，表现为“血流导向”作用。它通过血流动力学机制起到作用，与既往的弹簧圈栓塞完全不同。通过机械填塞能够促使其完全闭塞。

另一方面，它提供血管内皮细胞攀爬生长的脚手架，促进内皮化修复。这样总体上弹簧圈栓塞操作就更为简便，手术风险降低，更安全。 尤其适合比较复杂难治的动脉瘤，用常规栓塞方法很困难的病例。

现在使用的绝大多数的颅内支架，都是经过严格的检测，1.5T场强长的磁共振是安全的。一般使用的支架辅助弹簧圈栓塞的动脉瘤，需要服用半年左右的抗血小板药物。

总之，要不要放支架，神经介入医师会根据动脉瘤的解剖等情况来选择最佳的治疗方案。