肝癌的腹水常常分两方面，一方面是肝病引起的腹水，另外一方面是肝癌本身癌性腹水。在临床上，肝癌腹水往往是在肝病基础上引起的腹水更多。为什么呢？

因为在中国肝癌往往来自于慢性乙肝、慢性丙肝或者是酒精性肝病，这时候肝因为长期受到病毒的影响或酒精的影响，肝功能已经不是太好，它可能会出现肝硬化、门脉高压，这时候消化系统的血经过门静脉，因为门脉高压所以回流受阻使得渗出。

另外肝功能不好之后，它合成的营养偏差，这样白蛋白低也容易渗出，所以会出现肝病基础上的腹水。另外，肝癌的腹水就是癌性渗出引起的腹水，这时候需要对症地治疗，比方说治疗基础肝病、利尿，这样可以达到减少腹水的目的。