肺部感染可以用哪些抗生素。对肺部感染的疾病，主要根据病原学的一个报告，以及药敏实验结果来选择一个敏感的抗生素，像这样来说最理想的，但是像这种在临床上经常要受到很多的因素的一个限制。所以在开始的治疗的时候，我们需要医生根据各种临床资料先进行一个经验性的治疗。

像我们讲的社区获得性肺炎，这一类就是指在医院外面引起的一个感染性的肺实质的炎症。这一类包括具有明确的潜伏期的一个病原体感染，在入院后处于潜伏期内发病的肺炎。患者多是一些免疫功能比较正常的人群，当然少数的也会有一些免疫功能受损或者一些有慢性基础疾病。这一类社区获得性肺炎的，它的致病菌主要就是像肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌或者化脓性链球菌、军团菌或者是支原体、衣原体、病毒、流感病毒等等。但是这类的革兰氏阴性杆菌较为少见。所以我们针对这种阳性球菌的这个抗生素，像大环内酯类，青霉素类，还有头孢菌素类、呼吸喹诺酮类、林可霉素类都是可以的。当然，对于我们这些非典型病原体像支原体、衣原体这一类，我们主要也就是选择像大环内酯类、呼吸喹诺酮类这样的一些抗生素。

另外一类的这种感染，也就是我们讲的医院院内感染，医院获得性肺炎，是个什么概念，这一类肺炎就是指病人在住院期间未处于病原感染的潜伏期。而且入院大于等于48小时后，在医院内新发生的这样的一个感染。这一类大部分都是一个细菌感染，主要的一个致病菌像革兰阴性杆菌例如说肠杆菌科。当然也有现在像这种阳性球菌，例如金葡菌也越来越多见。还有厌氧菌，真菌这样的。一些院内感染经常见于一些免疫功能低下，或者说一些基础疾病比较多，这一类的患者。常用的抗生素主要有像广谱青霉素类，或者头孢菌素类还有氨基糖苷类、喹诺酮类等等。

常规的抗菌治疗，如果没效的时候，我们要考虑厌氧菌或者真菌感染，而要加用抗厌氧菌或者抗真菌的这样的一些药物。