因为婴儿考虑年龄比较小，一般不会主动的诉说，早期表现主要为宝宝躁动不安、摇头，突然变得烦躁、爱哭，而且夜里总觉得睡不好觉，并且经常用手抓耳，甚至伴有发热、拒奶等症状。

如果伴有鼓膜穿孔，还可以看见脓性分泌物从外耳道流出，患了急性中耳炎，应该积极彻底的治疗，防止转为慢性。宝宝连续三天发热，比如说37℃以上，吃了退烧药却持续不退烧时，就应该考虑宝宝患有中耳炎的可能了。此时就应该尽早去耳鼻喉科专科进行检查。

在日常生活中，应该注意尽量不要让宝宝洗澡时或游泳时耳朵进水，或者宝宝喂奶时不让宝宝平躺仰卧，应该先让宝宝抱起来放在膝盖上，然后将其头部倾斜枕在自己的左肩上，再用右手拿着奶瓶喂奶，喂奶速度也不宜太快、太猛，当宝宝哭闹时，暂时停喂奶，以免呛咳将牛奶喷入咽鼓管，导致中耳炎的发生。

患儿得了中耳炎，这个时候家长不容易感觉出来，但是它也有一些明显的特征，比如患儿此前有感冒病史，感冒好了之后，经常表现为哭闹不止，喜欢用手抓耳，抓耳一般来说能够手活动比较好的可能是一岁以上的儿童，还有伴有发热、不愿意喝奶等这些行为。如果一岁以下的，他可能没办法抓耳朵，就表现为头向旁边不停的磨蹭。

家长可以观察患儿的耳部外耳道口这个地方，可以见脓性分泌物的流出，有时候患儿听力减退，对一些声音的反应就不太敏感，还有表现为孩子特别烦躁、爱哭、夜里睡不好觉，这个时候就应当考虑有中耳炎的可能，要去耳鼻喉科进行检查。

对于中耳炎的药物治疗，要根据它是急性还是慢性中耳炎而论，对于急性中耳炎，大部分都是由于细菌感染引起的，因此采取一些敏感的抗生素是非常重要的。临床常见敏感的抗生素，比如头孢类的抗生素或者一些大环内酯类的抗生素，对这种低毒性的细菌感染能起到很好的治疗作用。

同时中耳炎往往会伴有鼻腔的通气功能不好、耳咽管功能障碍，在这种情况下，应该采取一些鼻腔血管收缩的药物或者是促进纤毛上皮运动的药物，使中耳炎产生的积液进一步顺利排出。

但是如果急性中耳炎已经演变成慢性中耳炎，药物治疗就已经不是主要的了，但是对于慢性中耳炎伴有急性发作的时候，它的治疗原则仍然和急性中耳炎的治疗方法相同。对于这种情况下，用药的目的是让慢性中耳炎的急性感染得到一定的控制，为后期的一些手术治疗创造有利的条件。

中耳炎是临床耳鼻喉科非常常见的一个疾病，中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎最典型的症状是患者会感觉到耳朵发闷，好像进了水一样或者隔着一层雾，同时由于积水感，患者会感觉到这侧的听力是下降的，听东西听不清。有一些急性中耳炎，尤其是孩子的儿童性急性中耳炎，往往会伴有一些急性的疼痛。

慢性中耳炎的症状各不相同，比如慢性中耳炎引起鼓膜穿孔之后，患者会经常感觉到间断的耳内流水或者流脓。如果中耳炎伴有一些上皮或肉芽，这些流出来的水或脓闻起来会非常臭。慢性中耳炎如果进一步发展，引起了其他周围结构的破坏，也会引起例如眩晕、面瘫或头疼等其他一些并发症的症状。

中耳炎笼统的可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎一般是发病比较急，大部分是由细菌感染引起的。对于这些急性中耳炎，首先是使用敏感的抗生素进行抗炎。如果中耳炎有很多的积水或积液，可以用药物先尝试能不能进行自行吸收，如果无法吸收，可以采取耳膜穿刺或者置管的办法。

中耳炎一旦形成慢性中耳炎，用药物治疗可能往往就很难得到很有效的效果，对于慢性中耳炎出现不同的临床表现，采取的治疗策略不一样。比如慢性中耳炎已经进入稳定期，它残留了耳膜的穿孔，在确定病灶已经稳定的情况下，可以进行耳膜的修补。

如果慢性中耳炎还有很多的病灶，并且有一些骨炎或胆脂瘤上皮，就应该进行更彻底的手术去清理。同时对一些慢性中耳炎，如果在病灶清理之后，患者的听力还有恢复的可能，就需要重建听力，对一些慢性中耳炎引起的面神经损伤，同样也应该采取相应的治疗措施。

很多做了中耳炎手术的病人都来询问我们是否可以乘坐飞机，答案是可以的，但是一定要在医生的许可下。

因为鼓室成形术后新的鼓膜尚未愈合牢固，听骨链连接后的愈合需要一段时间的稳定，咽鼓管功能恢复不完善，调节气压的作用不足，听小骨不够稳定。因此中耳炎手术手术后应待新鼓膜和听骨链生长牢固后方可乘坐飞机，并且需要注意保持鼻腔的清洁。

经常也有患者和患者的家属问我们，为什么切除腺样体可治疗中耳炎？

在儿童期间，腺样体都有生理性肥大，鼻咽部和腺样体感染会使腺样体肥大加重，引起咽鼓管咽口阻塞，使患者出现分泌性中耳炎的症状加重，并且感染可使咽鼓管进入中耳腔，引起化脓性中耳炎。

因此在临床上对8岁以下的小儿，已把切除腺样体作为治疗儿童中耳炎的常规手术之一，尤其是患分泌性中耳炎的患者。

胆脂瘤型中耳炎并非真性肿瘤，而是位于中耳内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内的成分为脱落的上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外为一层厚薄不一的纤维组织，与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。

胆脂瘤形成后直接压迫周围骨质，或炎性肉芽组织，产生的多种前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙、骨壁破坏、炎症向周围扩散，导致一系列颅内外并发症。

中耳炎是中耳范围的急性或慢性炎性病变，可分为非化脓性及化脓性两大类，好发于儿童。非化脓性中耳炎，即分泌性中耳炎，多因感冒引起，主要表现为听力下降变差、耳内有堵塞感就像耳内塞了棉团，多数人同时可感觉耳内哄哄哄地响，部分人可感到耳痛不适。

化脓性中耳炎又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎主要表现为突然出现的耳痛、随后耳内出现流脓。儿童患此病时症状较成人严重，可能同时出现高热、惊厥，常常伴有呕吐、腹泻等消化道症状，急性化脓性中 耳炎的发病原因主要有，急性上呼吸道感染，急性传染性疾病如流感、肺炎、猩红热等，婴儿的哺乳位置不当导致呛奶以及擤鼻的方式不当等都可能导致。

慢性化脓性中耳炎，常常以长期反复的，间断性或者持续性的耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现。这个病的话鼓膜穿孔早就存在，都应感冒或者游泳，洗头洗澡的时候不注意耳朵里面进了污水导致中耳感染出现耳内流脓。听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小、位置、以及有没有损伤到听小骨有关。耳内流浓气味腥臭难闻分泌物呈灰白色的豆渣样。或者是呈脓血性时更加要引起重视，及时到医院就诊。

发现有耳痛、流脓、耳朵有闷胀感等中耳炎症状一定要去医院就医，确认病因，按照医嘱用药。 单纯性的急性化脓性中耳炎在早期应该用足量抗生素控制感染，一般可选用青霉素类如氨苄西林，或头孢类抗生素，如一代头孢菌素：头孢拉啶、头孢唑林，二代头孢菌素中的头孢呋辛钠、头孢孟多酯。鼓膜穿孔后，可行脓液细菌培养及药敏试验，参照结果调整用药。也可同时配合使用糖皮质激素类药物如泼尼松等口服，但只可作短期治疗。

如果是由其他疾病引起的中耳炎，就需要同时治疗病因，例如鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染疾病。以上药物的使用，最好是在医生的指导下使用，不要擅自处理。