痔疮的出血它是叫无痛性的出血，可能是粪便带血，也可能是肛门的滴血，或者说叫线状出血，直肠癌的患者他也有便血，但是就诊时常有肛门的刺激症状，两者鉴别主要是依靠肛门直肠指诊或者说直肠镜进行鉴别，那么肠癌的便血，有时是鲜红的，有时又比较暗，一般出血量不大，间歇性的出现，如果肿瘤部位比较高，血和便混合，那么则成果酱似的大便，有时会成一些粘液的血便。

痔疮和肠癌的鉴别主要是依靠肛门直肠指诊，还有结肠镜的检查，因为肠癌它在肛门指诊的时候，摸起来是比较硬的肿块，而痔疮是完全没有硬的肿块的这种触摸感，二者的鉴别还是通过指诊可以明确的进行鉴别的。

肛门便血疼痛有以下原因：

一是痔疮，有外痔时可在肛门外摸到柔软的小结节，内痔则摸不到，出血量多且不与大便混合，有时只在手纸上沾有血迹，出血常与大便干结或排便时用力过度有关。

二，直肠，结肠癌，近年来这几种病明显增多，发病率增加两到三倍，此病初始可以见到少量的血液覆盖粪便的表面，随着病情的发展，便血量逐渐增多，也可能会出现大便变细，甚至发生肠梗阻，腹部出现包块，腹痛，不排便，不排气及呕吐，粪便可有黏液便，以及癌肿瘤组织产生了特殊的臭味，当出现全身的这种症状，如食欲下降，消瘦，贫血，已经属于病变的晚期。

另外就是溃疡性结肠炎会有血便，大便可能是比较鲜红的血，几乎每次大便都会有血，有粘液，常有腹痛，甚至发热，另外就是结肠息肉也可能会引起。

如果是便鲜血，没有肚子疼的这种问题，也应该引起重视，最常见的疾病其实是痔疮，就是我们常见的排成形便之后，便后滴血，或者便纸上带血，或是大便表面覆盖着血，这种情况是最常见的便血不腹疼的一个原因。

还有一些老年人也应该注意，在发生直肠、乙状结肠肿瘤的时候，也可能出现便血，便的血也是鲜红色的，所以对于老年人来说千万不要误诊成为痔疮，而是要及时进行肠镜检查，再结合病理诊断，最终不要贻误病情。

肠炎便血是否严重，得看肠道炎症的病变情况如何。各种原因引起了直肠，或者结直肠的病变，包括急性的、慢性的炎症，包括一些肠道的肿瘤，都会出现便血。

但是便血就有很多种情况，一个是看血液的量；第二个大便跟血的混合情况；第三个大便是不是成型；同时还有没有伴随其他症状。 一些炎症性的肠病，它损伤了肠壁的血管，可以出血，这是一种情况。

第二种情况，一些急性肠炎，损伤黏膜比较大，它出血量比较多。 第三种情况，一些老年人他有心脑血管基础疾病，表现为肠道的急性的缺血，或者出血性的病变。这种情况还是比较重的，这种情况就要注意防止出血过多而导致的贫血，甚至缺血性休克，而危及生命。

肠炎会导致便血吗？肠炎是各种原因导致肠道的炎症，也就是说是攻击因素超过了防御因素，它会导致肠黏膜面出现糜烂，甚至溃疡，到一定程度它会损伤表面的血管，如果比较表浅的话，仅仅损伤毛细血管，如果进一步向下延伸，产生溃疡，到黏膜下层可能会伤到大的血管，所以说肠炎会出现便血。如果量比较少，一天就5ml，这样的话肉眼看不到这种血便，我们查大便潜血的话，可以发现便潜血阳性，如果说每天到了50ml，会出现大便颜色的改变，而且距离肛门越近，颜色越发鲜红，如果量特别大的时候，会出现患者头晕、心慌，甚至血压下降和休克，所以肠炎会导致便血，只是量的不同，临床表现不同。

结肠炎除了感染引起以外，就是自身免疫性肠炎。

自身免疫性肠炎里以便血作为衡量标准的主要是指溃疡性结肠炎，根据大便次数、便血多少、心率、脉搏，统一有一套完整的病情评价方案，偶尔便血只提供了其中一项，如果把所有的症状、体征套入这个公式发现是轻度，完全可以要孩子。

而且很多人会认为有结肠炎要孩子一定不能吃药，但实际上这个时候妈妈、孩子、疾病是三位一体的，如果这个疾病不能得到很好的控制，它的损伤要比服用药物更大一点。所以有溃疡性结肠炎的人依然可以要孩子，但是否是最合适的时机、要不要服药，一定要找医生进行专业咨询。

便血不等于肠癌，出现便血的原因很多，有消化道本身疾病、肛门区痔疮，肛裂也会引起出血，所以千万别把出血便血和肠癌划等号。消化道以外其他疾病也会引起出血，比如有血液病，凝血功能有障碍，所以出点血稍微划破一点，就表现在消化道出血。还有急性传染病，比如伤寒、痢疾也会引起肠道出血。还有维生素缺乏症、中毒、药物毒性作用，这些都会引起便血。

那么出血也有一些特点，比如颜色红的往往是距离肛门近的；颜色越深可能是远离肛门这部分，比如胃出血或者食道出血，表现的就是黑便，而不是红色。

便血要分几种情况：

第一种，便少量鲜血，这种鲜血一般在便后擦手纸能看到鲜血，通常定义为肛门口出血，这种疾病最常见的就是痔疮。外痔病人可能会有疼痛的感觉，内痔病人是没有感觉的。

第二种，鲜血跟大便混到一块，说明这种鲜血出血部位比较高，最常见的溃疡性结肠炎，是一种粘液脓血便。还有许多良性病变像大的息肉，大的息肉血运供应不足的时候，头端会糜烂渗血。

实际上便鲜血最警惕的疾病是结肠、直肠肿瘤，肿瘤长到一定程度必然会出现便血、腹痛，甚至肠梗阻的表现，通过便血可能需要做个肠镜，就可以确诊结肠或者直肠的肿瘤。

痔疮是一类良性的疾病，它实际上是一个血管富集在一起，形成了一个痔疮。那么直肠癌我们说它是一个恶性疾病，是恶性肿瘤侵犯直肠肠道。那么恶性肿瘤这个东西它是一个比较脆的，它非常的脆，很容易出血。另外，因为直肠它不是一个无菌器官，它跟外界相通，它是有菌的，所以恶性肿瘤长在直肠里，表面上它会感染，也可能会化脓。所以直肠癌出血，那么是因为肿瘤出血，会伴随着直肠癌表面的一些化脓的物质。所以，直肠癌出血经常可以看到的特点是脓血便，也就是说血里有脓。 但是痔疮出血和直肠癌出血，完全是不一样的，那么痔疮出血它主要是血便，没有那些脓。

如果您曾经诊断过直肠炎，而且近期又出现了便血这样的情况，那您就不能再耽搁了，一定需要到我们的医院由专科的大夫来进行诊治。因为直肠炎或者说因为出血、便血，有很多的病因，轻的呢，是仅仅由于一个直肠的炎症引起来的。那么再严重的情况呢，也可能是由于直肠的一些息肉样的病变，比如说直肠的腺瘤，或者是直肠的增生性息肉，或者是溃疡性的结肠炎的一些炎性的息肉，也有可能会出现便血。

那么再严重的情况可能就是直肠的肿瘤性病变，比如说直肠癌，也可能会出现便血，所以一旦您出现便血，不要凭经验认为自己可能就是以前诊断过直肠炎，就认为是直肠炎造成的出血，一定要及时到专科医院，进行专业的诊治。来判断您便血的原因到底是什么，是由直肠的炎症引起来的，还是直肠的其它病变或者说是更进一步的，包括乙状结肠等等部位的病变引起来的出血，需要更专业的判断。