维生素d缺乏的预防与治疗
2019-03-06
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维生素D缺乏的患儿应保证适当的日光照射和暴露皮肤,但避免6个月以内婴儿太阳直晒。保证适量维生素D的补充,母乳喂养婴儿从出生数日到2岁需补充维生素D400U/d,配方奶喂养的婴儿,每日进食不到1L配方奶时,可以选择补充维生素D400U/d,早产儿、双胎儿、低出生体重儿。出生后补充维生素D800-1000U/d,3个月后改为400U/d。儿童、青少年如果不能从强化食品中获得维生素D400U/d,则需补充维生素D400U/d,孕妇妊娠最后3个月每日至少补充维生素D400U/d。

维生素D缺乏的治疗主要是口服维生素D来治疗,治疗的剂量为800IU/d,连服3-4个月或者2000-4000IU/d,连服1个月,之后再改为400IU/d。口服困难或者腹泻等影响吸收时,可采用大剂量突击疗法,一次性肌注维生素D15-30万IU(3.75-7.5mg)。

若治疗后上述症状改善,1-3个月后口服维生素D400IU/d维持。大剂量治疗中应监测血生化指标,避免高钙血症、高钙尿症。其次,乳量充足的足月儿不需要额外补充钙剂,膳食中钙质摄入量不足者,可适当补充钙剂。户外活动和加强营养。

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