根据失眠的症、舌、脉象,可以将其辨为肝气郁结、胃气失和、痰浊阻络、阴虚阳亢、瘀血阻络、心火亢盛、心胆气虚、心脾不调、心肾不交九大类型。不同类型的失眠,有不同的辨治法则。
第一、肝气郁结型。肝气郁结化火,以致火性上炎,扰乱心神,继而心神不宁对于肝气郁结型失眠,治疗上应以疏肝清热、安神宁心为原则。
第二、胃气失和型。饮食不节、食滞于肠胃,以致水谷运化失司、痰热上扰心神导致失眠。治疗上应以化食消滞、养胃安神为原则。
第三、痰浊阻络型。脾肺虚弱、津液输布不畅,以致痰浊上扰,继而导致失眠的发生。痰浊阻络型失眠,治疗上应以清热化痰、安神补气为原则。
第四、阴虚阳亢型。夜以阴为主,阳气亢盛,抑制阴气,以致阴气亏虚而致躁烦不得寐。阴虚阳亢型失眠应以滋阴安神、清热去火为原则。
第五、瘀血阻络型。瘀血阻滞于经络导致心脑不得濡养,以致失眠的发生。治疗上应以活血化瘀、疏通经络为原则。
第六、心火亢盛型。心阴、心血不足导致心火亢盛,扰乱神明,以致心、脑失养,继而发生失眠。治疗上主要以清心除热、泻火安神为原则。
第七、心胆气虚型。气虚导致心、胆失养,使人虚烦不得寐。治疗上主要以补气安神、补心镇惊为原则。
第八、心脾不调型。心脾不调多属气血亏虚之症,气血亏虚,心神失养,导致心神不宁、夜不得寐。治疗上应以健脾养心、补气安神为原则。
九、心肾不交型。心肾不交、互失调养,可导致心火亢盛、以致失眠发生。心肾不交型失眠,治疗上应以交和心肾、安神宁心为原则。