目前治疗痛风的药物可分为两大类:降尿酸的药物以及消炎镇痛类药物。 这些药物均具有一定的副作用,应在医生的指导下使用,而切勿盲目擅自使用。
痛风的快速止痛方法,那么首先要抬高患肢,要卧床休息,要减少活动。
其次要在医生的指导下服用一些药物,包括非甾体消炎止痛药,这类药物能够很好的,消炎止痛,减轻炎症,包括像芬必得、依托考昔、美洛昔康等等。
此外,秋水仙碱也是快速止痛的一个药物,但一定要在医生的指导下服用,而且要注意观察它的副作用包括腹泻、皮疹。
此外激素的应用,在治疗急性痛风发作的时候也是非常必要的,口服激素、肌肉注射的激素。
同样可以使关节的炎症很好的修复,很好的止痛,当然都要在医生指导下来进行,不能长期大量的服用,总之痛风(性)关节炎发作,一定及时到医院请专科大夫进行诊治。
痛风和类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病。
痛风是代谢性的风湿性的疾病,而类风湿性关节炎是一种自身免疫性的,以小关节炎症发作为主的自身免疫性疾病。类风湿关节炎的发病与遗传基因,环境,感染等因素有关。
而痛风的发作,发病的原因是与嘌呤代谢有关。
两个关节炎疼痛的性质是不一样的,痛风的疼痛大部分是在大脚趾以及踝关节、腕关节,疼痛的性质是夜间发作为主,而且是刀割样的,撕裂样的,疼痛性质是很厉害的,而类风湿关节炎是以小关节为主,以掌指关节、近端指关节、腕关节为主,而且是对称性的。
除此之外,类风湿因子在痛风性关节炎是查不到的,而在类风湿关节炎是经常容易查到的,而一些类风湿关节炎的相关抗体,在痛风性关节也是大部分都是阴性的,此外X光的检查、B超的检查都可以对这两个疾病来进行鉴别。
在临床上确实可以见到尿酸不高,但是痛风发作,有些还是反复发作。
其原因如下,第一痛风发作的时候尿酸盐主要沉积在关节的部位,这样在血里面就可以检测不到,或者是处在一个正常的范围。
另外由于服用一些降尿酸的药物,血尿酸的含量是下降的,是在正常范围之内的,但是关节局部的尿酸盐的沉积造成关节炎症,引起关节炎的发作。
另外一点,有些患者服用降尿酸的药物并不是很完全,或者说没有达到浓度,这样使得关节炎还是反复的发作。
另外由于环境的不同,比如有些患者处在一个寒冷的环境,或者说他正在服用其他的药物,所以也可以尿酸正常,但是痛风会反复发作,这种情况要及时到医院请专科大夫进行诊治,以免延误病情。
这个问题是根据病情和个体而定的,一般来说痛风发作起来,大概在一周之内都可以自行缓解,当然有的患者可能持续时间较长,可能到十天,有的患者持续很短,也可能三、两天疼痛就会缓解。
但是如果出现了痛风的发作,一定及时就诊,由医生给出一个合理的治疗方法,包括服用非甾体消炎止痛药,例如双氯芬酸钠,美洛昔康等等。除此之外还可以服用秋水仙碱,以及激素,包括口服激素和肌肉注射的激素。当然这些药物的应用一定要注意它的副作用,检查血、尿常规,肝肾功能,一旦发现副作用,就要停药。
实际上患者自己有些时候是可以发现痛风石的,而痛风石是由于尿酸盐的结晶沉积在关节部位,软骨的部位,例如耳廓以及手指的关节,脚趾的关节,而表现结节有大,有小,大的可以比如说像鸽子蛋那么大,甚至更大,而且表面摁着是硬的,有些时候由于磨损可以破溃,会流出乳白色的这种液体,所以当发现关节附近或者耳廓上有一些结节出现的时候,一定及时到医院请专科大夫来进行诊治,必要的时候可以做B超。或者在消毒的条件下,请专科大夫进行穿刺,抽出关节液,来在显微镜下检查,可以看到尿酸盐的结晶。这样就能够对痛风石做出一个明确的诊断,所以当出现怀疑自己有痛风石的时候,一定及时到医院去就诊。
实际上高尿酸血症和痛风是两回事,高尿酸并不等于痛风。也并没有一个明确的指标,尿酸达到多少就算是痛风了。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节,引起来急性关节炎的发作。而尿酸高有些人只是单纯的尿酸高,比如可以到达500umol/L,600umol/L甚至更高,但是没有关节炎的发作。
而关节炎的发作,其中之一的原因是由于高尿酸血症,但还有其他的原因,例如寒冷,运动量过大,服用了某些药物,利尿的药物,抗肿瘤的药物等等。
因此当尿酸高的时候,一定到医院去就诊,由医生根据病情和实验室检查,来服用降尿酸的药物。而降尿酸的药物,主要的目的是来使尿酸维持在一个合理的水平,一般建议维持在360umol/L左右,这样才能减少痛风的发作。总结一点尿酸高并不等于痛风。
痛风反复发作,那么一定要找到引起痛风发作的原因。
如果是因为高尿酸血症引起来的,那么就要在医生的指导下服用降尿酸的药物。
包括促进尿酸排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物。这样使血尿酸含量维持在一个合理的范围,一般建议在340umol/L到360umol/L左右。
同时如果有其他的疾病,包括高血压,高血脂,高血糖,体重超标也要进行治疗,因为这些疾病也是代谢性疾病,也会引起尿酸的增高,引起痛风的反复发作,除此之外,如果服用了。
降尿酸的药物,不大合理,时机不大合适,而服用了利尿的药物,服用了其他的一些引起嘌呤代谢异常的药物,也要及时的来减药或者停药。
所以痛风反复发作,一定要到医院请专科大夫诊治,找到原因,针对病因进行治疗,才能使病情得到控制。
实际上痛风患者可以吃的食物是很多的,我们讲痛风患者从饮食结构来说,主要是那些高嘌呤的食物,这里面的高嘌呤的食物,这里面高嘌呤的食物主要指的是,每100g食物嘌呤含量在150mg以上的食物,例如内脏、海鲜、以及啤酒、白酒、碳酸饮料,并且含果糖高的饮料以及一些蚌壳之类的东西,也要少吃。
而痛风可以吃的,包括像一些蛋白质类的,像一般的牛肉可以少吃,鸡肉、鸭肉都可以少吃,同时蔬菜,大部分蔬菜都是可以吃的。
而对于低嘌呤的食物痛风患者是可以放心吃的,而中嘌呤的食物在病情稳定的时候,也是可以适当的吃的,总之饮食控制在痛风患者来讲,只是其中一个措施,而主要的要定期复查你的血尿酸含量,如果血尿酸含量很高的话,那么就要在医生的指导下服用降尿酸的药物,才能使你的血尿酸恢复到正常,减少痛风的发作。
尿酸高和痛风并不是一回事,也就是说,尿酸高不等于痛风,在临床上单纯的高尿酸血症是可以存在的,而且从资料显示高尿酸血症的人群,痛风的发作大概占了20%左右,所以尿酸高并不等于是痛风。
但是如果有高尿酸血症,一定也要及时到医院去治疗,制定一个规范的治疗计划,例如服用降尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆,以及抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇和非布司他,同时要适当的多喝水,控制饮食结构,避免食入那些高嘌呤的食物。
这样才能使你的血尿酸维持在合理的范围,这样也就减少了痛风的发作,减少了并发症的发生,而当痛风发作的时候,也要进行检查,找到引起痛风发作的原因,这样才能使病情得到很好的控制。
痛风患者是可以引起膝盖疼痛的,我们讲痛风的最常见的发作部位是大脚趾,但是在其他部位包括腕关节、手指以及膝关节同样可以发生,当血尿酸含量过高的时候,尿酸盐沉积在关节的部位以及周围的部位,就可以引起痛风的发作。
所以当膝关节疼痛的时候,如果怀疑到痛风,那么就要做相关的检查,请专科大夫来进行诊治,包括检查血尿酸、肝肾功能、血沉、C反蛋白等等。这样才能及时了解引起膝关节疼痛的原因。
除此之外可以做膝关节的B超、X光的检查,这样才能明确关节处是否有尿酸盐的沉积,需要跟骨性关节炎,反应性关节炎以及其他的关节炎来进行鉴别,针对病因进行治疗,才能使病情得到控制。
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